桡神经损伤一次手术无效,想做二次手术,请问最迟还能在什么时候...

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桡神经损伤一次手术无效,想做二次手术,请问最迟还能在什么时候做?那所医院最理想?
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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神经吻合或松解一次就可,手部功能的恢复关键在于神经能否兴奋激活或穿越神经终板.如在9-12个月,无神经恢复的改善迹象,既为手术失败,再次手术也难以改变现状.术后的治疗非常重要.
治疗:神经吻合后或神经功能麻痹治疗的疗效观察:最佳的治疗期是三个月,恢复率为87.2%。有效治疗期在半年内恢复率为56.7,治疗期为一年恢复率为38.7%。最长是间15-18个月,周围神经损伤一年半后的治疗其本恢复为零。
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通常发生在肱骨干骨折或肘部锐器伤时,为垂腕垂指,不能伸指伸腕关节,虎口区痛觉减退,手背桡侧三个半手指痛觉减退等。桡神经损伤分为轻度损伤和重度损伤,轻度损伤包括神经牵拉伤和神经部分断裂,如在骨折复位固定时,导致神经牵拉伤,一般需3—6个月恢复传导功能。重度损伤通常是神经完全断裂,甚至缺损,神经功能需要6个月恢复,且无法获得完全恢复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

桡神经损伤患者多久能恢复以及恢复的程度,取决于神经受损的程度,以及是否得到及时恰当的治疗。
桡神经损伤属于周围神经损伤,轻症患者能够恢复,给予甲钴胺、维生素b1营养神经处理以后,都能在2~3个月左右明显好转;重症患者不能完全恢复,需要三个月甚至更长时间,还可能会遗留一定程度的后遗症。
建议患者及时在医生的指导下进行治疗。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,桡神经损伤如何进行治疗需要根据桡神经损伤致伤原因进行判断,具体内容如下:
1.肱骨骨折并发桡神经损伤:如果患者是肱骨骨折并发桡神经损伤,应积极进行手术治疗,以明确桡神经损伤的具体情况,如果患者存在桡神经断裂的情况,应积极吻合以治疗桡神经损伤;如果患者不存在桡神经断裂的情况,应在术后保持观察。
2.桡骨头脱位造成桡神经损伤:如果患者是桡骨头脱位造成的桡神经损伤,应及时对桡骨头复进行复位、固定,以治疗桡神经损伤。
3.开放性损伤:如果患者是开放性损伤造成的桡神经损伤,患者应及时就医进行清创治疗,并及时吻合桡神经以治疗桡神经损伤。

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肱骨骨折易造成桡神经的损伤,患者可以选择药物治疗、手术治疗。
若为开放性损伤手术时,则探查桡神经损伤,进行修补,呈闭合性。一般推荐使用甲钴胺,可理疗。以针灸为主有助于神经功能恢复。疗程约为2~3月不等,若症状无一点恢复,一般需手术,治疗期间需定期复查肌电图才能清楚,比如神经损伤和恢复发展情况。恢复期间注意保证充足的休息时间。

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一般情况下,桡神经损伤的表现有虎口区麻痹、疼痛等,还可能会导致局部力度变小。
当桡骨以下受损时,虎口区会有麻痹、疼痛等症状,严重者还会导致伸指困难,尤其是伸大拇指的力量会降低,没有之前那么灵活。如果持续的时间长了,还可能会导致身体的肌肉收缩。所以患者要明确病因,再进行手术,有利于缓解相关症状,控制病情。

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桡神经损伤可以进行药物治疗、手术治疗。具体分析如下:
1.药物治疗:桡神经损伤可能会导致局部神经功能受损,此时可以使用营养神经的药物进行治疗,一般有维生素B6片、甲钴胺片等药物。
2.手术治疗:肿瘤压迫桡神经,可能会导致桡神经损伤,此是一般可以进行手术治疗,可以通过手术切除肿瘤,解除局部压迫,以缓解症状。

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