如何让危险心血管病不再危险?

参考
“如何让心血管疾病的危险因素不再危险，只有知晓危险因素，去掉它。否则是没有别的更好办法。”卫生部心血管病防治研究中心阜外心血管病医院王增武博士对此观点鲜明。

　　王增武博士认为，心血管类疾病不再像以往的感染性疾病那样有明确的病因，取而代之的是有多种与生活行为密切相关的致病因素，称之为危险因素。这些因素的存在可促使疾病的发生发展，去掉之后可以减缓甚至阻止疾病的发生发展。

　　常见危险因素有哪些？

　　王增武博士介绍心血管类疾病常见的危险因素有:高血压、血胆固醇、糖尿病、肥胖和超重、吸烟及不良膳食习惯。

　　大量研究结果表明，高血压和血胆固醇是冠心病的主要危险因素，随着血压值及血胆醇的升高冠心病的发病率和死亡率都呈上升趋势。血压升高是我国人群脑卒中发病的最重要的危险因素。血压升高对脑卒中发病的作用强度约为西方人群的1.5倍。另外证实糖尿病患者易于发生冠心病。研究显示男性糖尿病患者冠心病发病率是非糖尿病患者的2倍；女性糖尿病患者几乎是非糖尿病患者的4倍。此外糖尿病患者往往还合并一些其它致动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、肥胖、血脂紊乱等，这些因素的综合作用使心血管病发生的危险增大。

　　不良的饮食习惯对心血管病发病的影响是多方面的。除某些营养素有直接作用外，过量的热量摄入能导致超重和肥胖；摄入过多的胆固醇、饱和脂肪等可引起血脂紊乱；摄入较多的盐、较少的钾和钙、较少的蔬菜水果等可以通过影响血压等影响到心血管疾病的发生。

　　据王增武介绍，除了上述因素外，年龄、血管病家族史、缺乏体力活动、高半胱氨酸血症、高纤维蛋白原水平、宫内营养不良等也被认为是心血管病的危险因素。

　　把危险因素消灭在萌芽状态心血管病疾病往往来势迅猛，致残率高，致死率高，严重威胁居民健康。心血管疾病是与生活行为密切相关的疾病，如果不能有效地改善不良生活行为，改善目前的危险因素水平，那么动脉粥样硬化的发生、发展就不可能停滞。

　　王增武认为，如果目前的医疗仅把大量人力、物力和财力集中于心血管疾病下游与终末期的救治上，那么在未来的20～30年间，我国的心血管疾病流行将成为社会发展的巨大负担。世界卫生组织和我国的卫生经济学专家预测，那时用于疾病晚期的介入与搭桥手术等的花费可能占用国民经济总收入的24％～30％。所以最经济也是最健康的做法，把危险因素消灭在萌芽状态。
日常生活中应做到:

　　1、降压、降血糖、调脂。一项包括37000例高血压患者的降压治疗表明，治疗组与对照组比较如果血压下降6个毫米汞柱，发生冠心病的机会就减少14％。临床表明，血压、血糖、血脂只有在正常范围内，心血管的健康才会有保障。

　　2、维持正常体重。研究证明，冠心病的危险在体重中度增加和超重时即已开始增加，超重还可增加脑卒中的危险。同时，身体脂肪分布不同，危险亦不同，无论男女，向心性肥胖的人，其心血管疾病危险都要高得多。超重和肥胖患者往往同时伴有血压、血脂和葡萄糖耐量异常，这大大增加了心血管病的危险。

　　3、改善膳食习惯。高盐饮食会使血压升高，减少食盐摄入量可降低正常人的高血压发生危险并使高血压患者的血压趋于平稳，还可使动脉粥样硬化性心血管病和充血性心力衰竭的发生危险均有所降低。

　　4、坚持进行规律的体育锻炼。规律的体育锻炼是维持机体和心血管系统管腔顺应性、健康体重和减重成果的基础，并可改善心血管病的危险因素(血压、血脂和血糖)，降低发生其他慢性疾病的发生危险。

　　5、远离烟草。吸烟的危害性已逐渐受到重视，而且作为冠心病的重要危险因素之一基本达成共识。研究指出吸烟者心肌梗塞死亡率比不吸烟者高1.5~2倍。冠状动脉闭塞的危险性，每天吸烟20支者3倍于不吸烟者，吸烟40支者6倍于不吸烟者，大量吸烟而不从事体力活动者则9倍于不吸烟 。