新生儿先天膀胱外翻合并尿道上裂可以通过手术进行治疗,具体分析如下:
新生儿先天膀胱外翻合并尿道上裂,如果不进行手术,尿液就不能从正常的尿道外口排出,还会导致尿失禁。因此最好是尽早做手术,因为长期不能排尿对孩子的精神伤害很大,而且会影响到正常的射精功能,影响到孩子的生育。1-2岁儿童的生殖器官发育与5-6岁的相差并不大,早期手术可以减少术后的不良反应,最好在2岁以下进行手术。
控制排尿,切除纤维索伸直阴茎,重建尿道。目前修复尿道括约肌成功率不高。但通过在膀胱和前列腺尿道间植入膀胱前壁瓣卷成的管,可完全控制排尿。
问题分析:尿失禁未能控制:多因重建的膀胱颈及后尿道过粗、过短、张力不足所致。尿道上裂术中整复膀胱颈及后尿道时应尽量延长后尿道,并注意后尿道不宜过粗过短。在v形切除膀胱颈和后尿道后,以F12~14号导尿管为支架,用2—0肠线缝合,重建的膀胱颈及后尿道粗细较为合适。
意见建议:如伤口愈合良好,可于术后9~12天夹闭膀胱造口管试行排尿。如创口感染愈合不良或部分裂开时则暂不排尿。经常清除尿道的分泌物,并作物理治疗,较小的瘘口常可自行愈合。如经3~4周的积极治疗,瘘孔仍不愈合,则拔除膀胱造口管,3~6月后再修补尿道瘘。
指导意见:孩子的这种情况是应注意勤换洗衣服另外就是这种情况应该是手术不彻底的情况引起的建议继续的到医院进行详细的检查一下看看的建议到当地的省级医院进行检查和治疗的