这种情况需要手术吗 严重吗
超声报告左心房大小,一般是在左室长轴切面测得的数值。女性左心房内径正常值范围为2.7-3.8cm;男性左房内径正常范围为3.0-4.0cm。如果是女性左心房40mm,算是左房增大。如果是男性左心房40mm,则为正常值高限。
房室间隔缺损的严重程度取决于分流量的大小,分流量大小取决于缺损的部位和范围。
室间隔缺损是一种先天性心脏病,如果在胎儿期发现小于3mm的缺陷,部分缺陷可以逐渐愈合。即使出生后仍有缺陷,也有可能在孩子2岁之前痊愈。缺损口在3mm以内不算严重。缺损口超过3mm,可通过治疗治愈。需对心脏进行彩超检查,以明确室间隔缺损的位置、大小及其与邻近器官的关系。可以进行室间隔缺损的介入性闭合,这属于微创手术。封堵器通过导丝置入缺损内进行释放,从而实现室间隔缺损的治疗修复。其次可以直接开胸,用心脏补片,修补室间隔缺损。
二尖瓣狭窄或关闭不全,可直接引起左心房增大。主动脉狭窄或关闭不全、高血压,可间接引起左心房增大。原发性主要是扩张型心肌病和肥厚型心肌病等,而继发性主要是由冠心病、高血压、甲亢等疾病引起。这样就需要积极控制血压用来避免出现心衰的情况。
左心房左心室增大的处理方法有控制脂肪含、服用药物、进行CRT等。
左心房左心室变大,说明左侧心扩张,属于心力衰竭失代偿期。患者要控制身体的运动,并要注意控制脂肪含量,同时要注意服用利尿药服用呋塞米片,缓解肺淤血、气短的情况;例如呋福辛普利片属于ACEI抑制剂,可促进心脏重塑,使心脏扩张。在射血率低于35%的情况下,患者伴有左束支传导阻断时,可以进行CRT。
一般情况下,左心房增大的原因是从心房到心脏,从左到右的瓣膜称为二尖瓣,当二尖瓣关闭或打开时,血就会停止流动或回流,从而使心脏变得更大。单纯的左心房体积增加比较小,多伴有左心室的扩大,而在左侧心室变大之后会出现左侧心房的扩大。具体分析如下:
高血压患者会出现继发左室增大、左房增大等症状。这种疾病能否治愈取决于患者的病情,以及患者的预后。如果只是单纯的左室扩张,没有其它并发症,并且是因为有轻度的瓣膜返流所致,此类患者只要密切注意,一般都有较好的预后。如果二尖瓣缩小或者扩大,需要做外科治疗,具体的手术方式取决于外科的结果。
完全性房室间隔缺损可以使用以下办法,具体分析如下:
目前的治疗方法是通过外科修复,药物只能起到暂时性的作用。这种疾病一般发生于婴幼儿期,一般在出生后3个月内需要做手术修复。如果症状不严重,可以将手术时间延迟到半年以内,随着年龄的增长,手术的耐受性也会有所提高,在婴儿阶段做手术的好处是可以避免瓣膜的变形,也可以减少由于缺损造成的死亡率。