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主要表现为发热咳嗽喘。呕吐腹胀。肺炎的发病可急可缓,一般多在上呼吸道感染数天后才能发病,最先见到的症状是发热,或者说是咳嗽,体温一般在38至39摄氏度左右,腺病毒肺炎可持续高烧一至二周左右。身体弱小的小婴儿可以不烧,甚至说是体温低于正常的体温。会有咳嗽,呛奶,或者说有奶从鼻中溢出。普遍都有食欲不好,精神差,或者说是烦闹睡眠不安等症状。重症病人可出现鼻翼煽动,口周发青等呼吸困难的症状。
通常情况下,新生儿吸入性肺炎有喘息、呻吟、三凹征、肺气肿等症状。具体分析如下:
胎粪吸入性肺炎又称为胎粪吸入综合征,是因为胎儿在子宫中吸收了含有胎屎的羊水引起的症状,以呼吸道机械性阻塞及化学性炎症为主要病理特征,常见于早产儿,通常会有长期的子宫内缺氧的情况,胎儿在子宫内生长缓慢,出生后会有喘息、呻吟、三凹征、肺气肿等症状。
新生儿吸入性肺炎,引起的症状与吸入物和吸入物的量多少是有一定关系的。如果是清亮的羊水,而且吸入的量比较少,症状可能比较轻微,只表现为呼吸急促、或者是呻吟、吐沫等。如果是吸入了胎粪,胎粪比较黏稠,在生后不久就可以发生明显的呼吸道梗阻,进行性加重的呼吸困难,严重是危及到生命的。
婴儿吸入性肺炎和一般的肺炎现象是差不多的,具体表现发热、咳嗽,常伴有气促、呼吸增快、鼻翼煽动、喘憋,严重者还可出现口周及指趾青紫还可有烦躁或嗜睡、呕吐和腹泻等。
常有慢性宫内缺氧表现,宫内发育迟缓,生后出现呼吸困难,呻吟,青紫,三凹征,并发肺气肿者可见胸廓隆起,两肺早期呼吸音减低,干性啰音和大中水泡音,发生化学性或感染性肺炎者,可闻及中小水泡音。
指导意见:胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物(常见为羊水、胎粪、乳汁)引起的肺部炎症反应由于在分娩过程中产程长胎盘或脐带原因影响胎儿血液循环导致胎儿宫内缺氧刺激胎儿呼吸中枢兴奋出现喘息样呼吸致羊水或胎粪吸入也有少数患儿是由于喂养不当导致乳汁吸入而致剖宫产的新生儿口腔未经产道的挤压呼吸道的羊水含量较自然分娩的多如果清理呼吸道不彻底新生儿较早地呼吸发生新生儿吸入性肺炎的机会就多本病一般预后都很好