颈椎后路手术三年后瘫了的原因如下：
首先，造成瘫痪的原因很有可能是因为后路的椎管切除术没有达到预期的结果或者是在术后形成了瘢痕，会给脊椎和硬膜囊造成更多的压力，最后造成椎管狭窄，引起瘫痪。其次，也有很大的可能是在颈椎后路手术后，受了很重的创伤，使内固定物不起作用，出现椎体移位，内固定物移位，引发新的颈部和脊椎的创伤，进而导致瘫痪。
对于半椎板切除术，主要适用于单侧的恻隐窝跟神经根管狭窄，以及关节突肥大和中央型狭窄。无症状地切开扩大开创术，适用于单一的恻隐窝狭窄的患者。有限减压可以对单一平面或单一神经根进行减压，保留较多的后部骨脊椎的结构，较多地保留地保留了脊柱后部的骨折的结构，该术式可减少发生术后指数不稳定。
颈椎病的外科治疗包括前路手术和后路手术，如果压迫脊髓的组织主要是在脊髓的前面，可以选择颈椎前路手术。如果是后路病变压迫到了脊髓，则需要进行颈椎后路手术。脊髓型颈椎病可以采用前后路联合手术。总之，这取决于患者颈部脊髓的压力是否来自于脊柱的前面或后面。如果是在脊柱的前面，就需要进行前路切除。从脊柱后面开始，再进行后路切除。针对不同的颈椎病，可以采用不同的外科治疗方法。
颈椎后路手术后至少3个月以后才可以缓慢地做低头的动作。
颈椎管后入路手术可以治疗常见的多节段、多部位狭窄的颈部疾病，与前路相比，后一段颈椎外科具有较宽的减压范围和较全面的疗效。但是，对椎板和棘突，以及脊柱的稳定，都会造成很大的损伤。所以在术后3个多月内，如果没有完全恢复，不能进行俯卧运动。
此外，术后每2个小时更换体位1次，避免压疮发生，翻身时应维持头颈、脊柱形成一直线，不可扭转，改换成平卧及左右侧卧位。
颈椎后路手术瘫痪的概率不大。在医疗器械不断更新和医师技术不断进步的今天，颈椎后路手术的麻痹发生率非常低。在三甲医院，中风的发生率不到5%，在上级医院，中风的发生率不到1%。颈椎后路手术是一项很成熟的技术，所以不需要太过担心。对已经瘫痪的病人来说，康复的可能性很低，重度颈椎疾病如重度创伤、后纵韧带骨化等，其发生麻痹的几率比较大。
腰椎后路手术是在病人的背部进行开刀，切开椎板，切除椎间盘，同时开放椎管，减轻神经根的压力。有些病人还需要进行脊椎内钉的治疗。在进行椎弓根钉内固定后，要进行椎间植骨融合，椎间融合器，以及关节突的融合和固定。因为椎弓根钉的固定是暂时的，最终达到了骨性融合，将多个椎体完全的融合在了一起，恢复了脊柱的稳定性，从而达到了一个稳定的、持久的效果。
