女49岁7月24日骑自行车摔伤右肘关节后脱位同时伴有桡骨.....

会员23751633 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女49岁7月24日骑自行车摔伤右肘关节后脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠状突骨折(恐怖三连症)手术采取桡骨头骨折内固定术手术中在肘部下有一个钢钉四根钢针并于术后一个月拔掉两根钢针就诊于天津一中心医院
曾经治疗情况和效果:

手术后如何进行康复锻炼(

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
指导意见:术后处理与康复以塑形良好的后侧石膏托将肘关节屈曲至90°、前臂中立位固定维持肘关节的中心复位并保护修复的内、外侧软组织在术后3周取下石膏托开始肘关节屈伸和前臂旋转的主动锻炼但6周内避免伸肘超过150°随访与功能评定术后前3个月每月随访1次以后每3个月1次随访项目包括:(1)肘关节正侧位摄片;(2)测量肘关节屈伸幅度和前臂旋转幅度;(3)Mayo肘关节功能评分(MayoelbowperformancescoreMEPS)[2]该评分法包括4方面:疼痛(45分)屈伸运动幅度(20分)关节稳定性(10分)日常生活功能(25分)评分标准:优≥90;良75~89;可60~74;差60
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相关问答

肘关节后脱位可以通过手法复位、石膏固定等方法恢复,具体分析如下:
1.手法复位:肘关节后脱位可以通过手法复位进行治疗,术者一手握患者腕部牵引前臂,使前臂旋后并逐渐屈肘,同时另一手拇指顺势按压桡骨头,可听到一声清脆响声或有滑入空隙振动感,则表明已复位,症状立即消失。
2.石膏固定:肘关节后脱位可以通过石膏固定进行治疗,对于初次复位的患者建议用颈腕吊带或三角巾悬吊1周。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,肘关节后脱位一般采用手法复位、内固定等保守疗法,病情较重时可以采取外科手术进行治疗,具体内容如下:
1、手法复位:可单侧复位,使用2%普鲁卡因或1%利多卡因肘关节内麻醉,将患者的肘部放在半屈状态,一手抓着患者的手腕,沿着手臂纵向轴线进行连续的拉扯,另一只大拇指按下,沿前臂纵轴线继续推动,直到恢复。患者的手部动作和手背三角形的关系得到了完全的控制。
2、固定:用长臂架或支架固定手肘,使其弯曲90度,然后用三角毛巾悬垂胸部2-3个星期后,可以进行肘部及新西兰,亚洲的屈伸运动,避免肘部的僵直。
3、开放复位:采用臂丛手术,采用直尺肌后切开术,切开肘部,取出外伤性软组织及疤痕,以去除血肿、肉芽及疤痕。为了避免再次脱臼,可以使用一根从鹰嘴到肱骨的下段内固定,1-2个星期后取出。
如果出现了肘关节后脱位的情况,建议患者及时去医院就诊,尽早治疗有利于身体健康。

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通常来说,关节后脱位可以使用手术治疗、康复训练来恢复,具体分析如下:
1.手术治疗:关节后脱位可以使用手术治疗,一般是在麻醉满意后需要行关节后脱位切开复位锁骨钩金属板内固定术及韧带修复术,术后需要用多头带持续固定3周左右。
2.康复训练:关节后脱位可以使用康复训练,康复训练可以让关节周围的骨连接系统得到修复。

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通常情况下,髋关节后脱位可以通过手术来恢复。具体分析如下:
髋关节脱位分为前脱位后脱位和中心性脱位,无论何种脱位都要进行复位,就是让股骨头的位置复原,复位之后将髋关节外展,牵引固定约6周的时间,让髋关节的关节囊修复。髋关节前脱位是外展内旋的位置牵引,后脱位和中心脱位是外展外旋的位置牵引。髋关节脱位固定时间足够之后,拆除牵引,在康复师的指导下进行积极的功能锻炼。包括直腿抬高锻炼股四头肌,踝关节屈伸锻炼,锻炼小腿肌肉,患者正常行走恢复双下肢的协调性。

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膝关节后脱位可能会损伤胫神经和腓总神经。
一旦患者发生了后膝关节脱位,就会造成胫神经和腓总神经的损害。如果发生膝关节后脱位,会造成膝关节后侧的胫神经受挤压损伤,从而造成腓神经的过度牵扯,从而造成损伤。因此,一旦发生上述症状,应立即进行膝关节位置的复位,以消除对胫神经的压迫和释放。牵引腓总神经,为神经的复原提供了条件。此外,当患者患有胫神经和腓神经受损时,会有下肢,足部的感觉和运动能力下降。如果在经过两个月的保守治疗后,患者的神经功能没有明显的恢复,那么就应该进行手术探查。

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一般情况下,髋关节后脱位手法复位的方法如下:
病人取仰卧位,助手固定骨盆,术者用肘部托住患者侧腘窝部上提牵引,保持肘关节屈曲90度的状态,然后医生以左手的拇指,在桡骨头的上方向下轻轻用力按压,右手握住患儿的腕部,进行前臂轻柔的旋前和旋后的动作,反复几次以后,可能会感到肘部桡骨小头的弹响。关于这个疾病的治疗,目前绝大多数都可以采取保守治疗,但是一定要尽早。至于一些严重的病例,那么就只能做手术治疗。

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