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一般情况下,小儿原发性膀胱输尿管反流可能是膀胱输尿管瓣膜发育异常、不稳定性膀胱、遗传等原因引起的。
1.膀胱输尿管瓣膜发育异常:如果患者在胚胎发育过程中,置,输尿管开口位置外侧移位,膀胱输尿管瓣膜发育异常,就可能会导致原发性膀胱输尿管反流。
2.不稳定性膀胱:如果膀胱功能亢进,膀胱内的压力会明显升高,这容易使瓣膜功能受损,从而出现原发性膀胱输尿管反流。
3.遗传:如果患者家中有原发性膀胱输尿管反流病史,出现原发性膀胱输尿管反流得几率就会比较高。
一般来说,小儿原发性膀胱输尿管反流主要有以下症状表现。
小儿原发性膀胱输尿管反流,通常会有尿频、尿痛、尿急、头痛、头胀、发热、排尿不尽、排尿或憋尿时腰部疼痛、大便失禁、便秘等症状,还可并发肾功能不全、肾积水、高血压、肾瘢痕、反流性肾病等病症。、大便失禁或便秘等表现。
建议家长及时带小儿到医院检查,积极接受医生的治疗。
一般情况下,膀胱输尿管反流患者应合理膳食,以促进症状减轻和消退;建议患者多喝水、少喝果汁、少喝饮料、忌辣椒、烟酒。具体情况分析如下:
(1)忌辣椒、烟、酒,以减轻膀胱刺激。
(2)多喝水,促进细菌排出,减少尿路感染。
(3)多吃富含维生素C和胡萝卜素的新鲜蔬菜和水果,有利于控制炎症,促进尿路上皮修复。
原发性膀胱输尿管反流是一种先天性疾病,具有一定的遗传倾向。
先天性膀胱输尿管壁段肌层发育不全、先天性膀胱黏膜下输尿管缩短或缺如、异位输尿管开口、膀胱三角区肌肉发育不良等先天性发育不足,会导致抗反流机制出现根本缺陷。家族中存在膀胱输尿管反流的患者会大大增加本病的发病风险。
部分患者为无症状反流,仅在检查中发现。有症状的患者主要表现为反复发作的尿路感染,可有发热、尿频、尿急、脓尿及血尿等症状。
原发性膀胱输尿管返流在正常情况下,输尿管和膀胱的连接部分都有一个功能,那就是让尿液从输尿管流到膀胱,而不是从膀胱流到输尿管。如果瓣膜功能受损,就会出现反流,这种反流分为原发性和继发性两种,原发性的活瓣先天性的功能不全,后天性的反流主要是由于尿路梗阻、神经性的感染、瘢痕的形成。原发性膀胱输尿管反流是先天性的。
膀胱输尿管反流可以通过手术进行治疗,具体分析如下:
膀胱输尿管反流是由于长期膀胱高压导致输尿管入膀胱壁段功能受损的表现。前列腺增生引起的前列腺增生切除术可以缓解膀胱高压。对于神经性膀胱患者,应采用间歇导尿或膀胱造瘘术,以降低膀胱内压力。如果不是以上原因,单纯是由于输尿管壁内段抗反流功能丧失,应行输尿管膀胱移植术和抗反流手术。