糖尿病患者小腿部水肿，常见的原因是心功能不全和肾功能不全：
1、心功能不全：通常见于心力衰竭。由于血容量受阻，大部分血液停留在外周组织，明显受重力影响，表现为小腿水肿。浮肿通常的特征是早上起来后脚没有肿胀。随着一天的活动，下午脚会明显肿胀，第二天早上后脚肿消失。
2、肾功能不全：肾脏是机体的排泄器官，机体产生的一些废物溶解在尿液中进行排泄。但肾功能不全时，排泄水分的能力会下降，所以体内会积水，身体会出现少尿的情况。肾功能不全引起的脚肿与时间无关，糖尿病患者早上起床时会出现眼部和面部水肿。
一般情况下，脚、小腿浮肿可能是右心衰、肾功能不全、下肢静脉血栓等因素造成的，具体内容如下：
1.右心衰：如果患者患有右心衰，可能会导致患者体循环淤血，出现浮肿、浆膜腔积液等症状，因此，脚、小腿浮肿可能是右心衰造成的。
2.肾功能不全：如果患者存在肾功能不全的情况，可能出现下肢浮肿、少尿等症状，因此，脚、小腿浮肿可能是肾功能不全造成的。
3.下肢静脉血栓：如果患者有下肢静脉血栓，静脉血回流可能会受到阻碍，可能出现脚、小腿浮肿的症状。
出现小腿浮肿，考虑有心衰的可能，心衰的患者会存在心功能异常，影响体内液体的代谢，早期表现在身体低垂部位的水肿。
还应注意有甲状腺功能减退症，也会引起小腿非凹陷性水肿，还可能有肝硬化，经前期综合征，长期营养不良，低蛋白的患者，都会出现小腿的浮肿，这种小腿浮肿往往伴有终身都有水肿，可以在医生的指导下进行检查和治疗。
小腿浮肿的原因有很多，首先要排除病理性的在临床当中，最常见的病理性的原因，心源性浮肿，或者是肾炎或肾病引起的浮肿还有肝病引起的浮，是长期营养不良，也会出现浮肿，这种浮肿一般都是因为营养差，引起的消耗性浮肿除了这些全身性的疾病引起的浮肿，还有一些是局部性病变引起的。
肾性浮肿、心源性浮肿、肝性水肿、营养不良水肿、局部下肢浮肿。建议去医院检查，如果尿蛋白是两个加号，说明肾损伤比较严重。肝功能检查主要包括心电图，心脏彩超等。另一种可能是缺乏锻炼，或者腿部脂肪过多，容易出汗的引起的象腿型。建议少吃盐，少吃油，注意保持饮食清淡，可适当进行锻炼，帮助脂肪燃烧，一般能够缓解症状。
小腿浮肿可能是心脏衰竭、低蛋白血症等原因引起的，可对症吃药治疗。
下肢肿胀应该服用哪些药才能有效地解决，出现下肢肿胀的症状有很多种，比如：心力衰竭会造成下肢肿胀，如果出现心力衰竭的情况，可以口服强心剂、利尿剂、扩张血管等药物，从而达到缓解心力衰竭的目的。另外，有些病人的下肢肿胀是因为肝脏的问题导致的，所以才会导致高蛋白质血症，首先要进行肝脏的疾病处理，然后再进行白蛋白的输注，这样可以加快下肢肿胀的速度。