控制血糖也可以加用新的降糖药物,再加一些增加胰岛素敏感性的药物。但是胰岛素种类有很多,对这一种胰岛素过敏,对其它的胰岛素不一定过敏,注意休息,不要熬夜,保持心情愉快。
饮食一定要定时定量,胰岛素的使用一定要正确,严格按照内分泌科医师定的剂量来打,不能自己加量,应根据血糖情况调整。如果出现了低血糖,那么及时给予糖块或者是糖水。
如果对胰岛素降血糖的效果不太好,要考虑病人是不是存在肥胖,脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗,胰岛素降糖的作用并不是很明显,在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗,增加胰岛素的敏感性,让病人减肥。
患者您好,根据您的情况看,肚子上的硬块就是皮下硬结,您的控糖效果不佳,可能是长期使用有针注射在皮下硬结上,导致胰岛素吸收较差,建议可通过无针注射来提高胰岛素吸收率,达到更好的血糖控制效果。
建议选用较为正规的无针注射器,如快舒尔无针注射器,通过压力射流原理,使药液瞬间穿透人体表皮到达皮下,药液在皮下呈弥散状,起效迅速,与有针注射相比,无皮下脂肪增生、新发硬结发生。更接近生理性胰岛素的降糖特征,胰岛素起效迅速,更好控制餐后血糖,减少血糖波动,达到更好的控糖效果。此外,患者长期坚持使用无针注射胰岛素进行治疗的同时,还要适当改善生活饮食习惯,多食用膳食纤维丰富、热量较低的新鲜蔬菜水果,规律作息、定期锻炼,有助于更好地控制血糖,降低糖尿病并发症发生的风险。
一方面可能是胰岛素用量偏小,需要逐渐增加胰岛素剂量;另外可能是胰岛素抵抗太重,机体对胰岛素的降糖作用不敏感,胰岛素就不能很好的发挥降糖作用,需要更大剂量的胰岛素才能把血糖降下来,或者加用改善胰岛素抵抗的药物。
可以与改善胰岛素抵抗的药物搭配。
胰岛素不能降低血糖在临床上相当普遍。很多患者认为口服降糖药伤了肝肾,经常只用胰岛素控制血糖。但是经过一段时间的胰岛素治疗,胰岛素用量正在增加,但血糖仍然很高。这主要是因为胰岛素抵抗是2型糖尿病患者发病的主要原因,对胰岛素治疗不敏感。临床治疗应改善胰岛素抵抗。目前,改善胰岛素抵抗的药物主要是二甲双胍和盐酸睾酮片和盐酸罗格列酮片等双氯酮。因此,2型糖尿病患者不建议单纯使用胰岛素。如果需要使用胰岛素,服用改善胰岛素抵抗的药物(如二甲双胍、睾酮等)可以更好地控制血糖,胰岛素的注射量不会太大,从而引起人为的高胰岛素血症。