脑垂体瘤手术引起脑干出血

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今年9月9日,我妈妈做了脑垂体瘤的鼻蝶手术,术中海绵前间窦出血,止血后手术完成(约9点半左右),可能短暂醒来.在恢复室内,一直昏迷,14点50左右,做CT,发现脑干出血,出血量在3ml左右,CT显示血液流入蛛网膜下腔,脑脊液血性.
我妈妈51岁,有高血压,服药,一直维持在120-130左右,术中,术后血压一直正常.2年前曾做过垂体瘤伽马刀手术.其他身体状况正常.
直到术后17天,脑脊液做腰穿引流一直血性.据主治医生称现通过腰穿引出的血量已经大于10ml.但术后14天时,CT检查,脑干中的血已基本吸收,水肿也下去很多,未见到其他任何新的出血处.
我们非常怀疑术后海绵窦一直渗血,进入脑脊液中,导致颅内压增高,继而导致脑干出血.想请问大夫,是否存在这种可能性,有办法确认么?如果不是的话,脑脊液中的血又从何而来?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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你好朋友,这种情况建议你最好去当地的三甲医院进行治疗,比较严重的情况。
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相关问答

简单来说,垂体位于印堂后约5厘米处,即脑底,分为神经垂体与腺垂体两部分,为内分泌器官,承担分泌激素,调节内分泌等作用。
垂体瘤生长于垂体部位是由多种病因引起腺垂体细胞增生过多,体积变大之后,引起相应内分泌变化,进而诱发周围神经压迫症状所致,但是具体诱因或者具体病因,至今仍不清楚,这可能和一些职业长时间受到化学因素激发等因素有关。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑垂体瘤会引起失眠。
垂体瘤患者会出现明显的头痛、头晕,且反复发作会影响夜间睡眠质量,严重时引起失眠多梦。其次,脑部垂体瘤还会引起颅内压增高,导致原有的头痛症状更加严重,还会影响体内内分泌激素水平,尤其是下丘脑功能紊乱。注意垂体瘤患者会因体内内分泌激素水平异常而出现代谢紊乱,出现满月脸、水牛背等垂体瘤的特殊特征或症状,往往会对患者的身心造成很大影响,所以患者深受垂体瘤的折磨导致入睡困难,一定要及时去医院进行对应的治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

任何一种疾病的手术指征的掌握是综合分析的结果,对垂体腺瘤来说,一般在1cm范围内的为微腺瘤,超过3cm的为大腺瘤。
肿瘤较多,如ACTH型腺瘤或生长激素型垂体腺瘤等病人通常肿瘤不很大,但症状较明显,异常增高的激素水平给机体造成较大伤害。因此在发现后即使肿瘤体积相对较小时,积极推荐早期手术和早期治疗方可。
对于无功能的普通肿瘤长得较大,此时病人发现来求诊时,一定会接受手术治疗,手术的主要目的在于解除肿瘤对于周围结构的压迫,以免造成周围结构的进一步破坏、视力以及其他方面的影响。
需要注意的是,掌握垂体腺瘤的手术指征和肿瘤大小并非惟一的参考因素。

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一般来讲,脑垂体瘤微创手术中,多指经鼻蝶非开颅,手术费基本在5-6万之间,若患者有脑脊液漏出,保守治疗后漏出状况仍然不佳,也许躺卧时问题并不大,起床后脑脊液从鼻子里滴下来,就像房檐上滴水,一直往下流,这时用非手术方法就不能处理了,也许要再次手术才能完全堵住漏出并处理。
这个时候,患者可能要住院治疗2次手术,花费比较多,大约要多2万。

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脑干的功能非常重要,被称之为人类的生命中枢,以往高血压脑干出血常采用药物进行保守治疗,偶尔进行脑室外引流等外围手术来降低颅内压,延长病人生命。现在随着医学技术发展,外科技术进步,微创血肿显微清除技术和立体定向的血肿引流术被逐渐引入到临床中,并取得了较好效果。但该类手术的疗效还不是十分确切,还需要进行进一步的临床研究。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

脑垂体瘤是否需要手术,并不只是看垂体瘤的大小,可以分为无功能的垂体腺瘤,如果垂体瘤直径大于1cm,有明显的压迫症状,需要做手术。对于功能性垂体瘤中的泌乳素腺瘤,大部分肿瘤不需要手术,仅需要药物治疗。对于功能性垂体腺瘤中的生长激素腺瘤、ACTH腺瘤、促甲状腺激素腺瘤等,有明显内分泌功能的垂体瘤,无论肿瘤大小,手术切除是首先要考虑的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。