恶性高血压的特征性病变表现为系动脉纤维缩降坏死和坏死性系动脉炎。本型高血压也容易发生高血压脑病，与血压增高显著相关。患者大多数死于尿毒症，严重损害，脑出血或者心力衰竭等。现将恶性的高血压称为高血压急症，缓进型高血压称为高血压亚急症。
恶性高血压是较为严重的一种高血压状态。
恶性高血压可能是由于原发病或继发的各种因素所致。通常的诊断标准为舒张压大于130mmHg，伴有眼底水肿或双侧视神经乳头肿胀。在所有的恶性肿瘤中，肾病是最主要的病因，约有60%~80%。恶性肿瘤的发生率很低，只有1%，但是63%-90%的人会出现肾损害，并且有不同的肾功能障碍。若不及时处理，其病情会快速恶化，甚至会导致患者的生命危险。
重度高血压、眼底视网膜出血渗出、乳头水肿是一种常见的临床综合征，主要是发生在中青年男子身上，主要是由于舒张压超过130mmHg而引起，也称为高血压急症。
高血压性肾炎是一种常见的疾病，通常会出现血尿，蛋白尿和肾功能不全，这种情况下，肾衰竭会迅速恶化，严重的可能会导致死亡，与急性肾炎有很大的相似之处，急进性肾炎也会出现血尿，蛋白尿，肾功能严重的损害，需要进行血液透析，还有一些病人的血浆中会有氨咖和抗肾小球的基底膜抗体，需要进行肾活检。
恶性高血压肾损害的临床表现通常为血尿、多尿等。
恶性高血压肾损害是一种临床综合征，表现为舒张压大于130mmHg，伴有眼底视网膜水肿、出血渗出、双侧视神经乳头水肿等症状，恶性高血压患者可出现肾脏受累。恶性高血压最常见的症状为头痛、视力模糊、体重下降。罕见的先兆包括呼吸困难、乏力、恶心、腹痛、多尿、夜尿增多、肉眼血尿等胃肠道症状。肾病主要表现为镜下血尿或肉眼血尿。
恶性高血压主要表现为可有血压骤然明显增高，部分患者血压可维持在200/130毫米汞柱以上。
恶性高血压属于一种严重的心血管疾病，一旦发生就很难治愈。在此基础上恶性高血压者，临床症状较明显，有可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐的症状。这种情况下，就需要对恶性高血压进行积极有效地诊断与治疗，只有这样才能保证其病情能够得到良好的控制和改善。这类病人如不能得到及时处理，易发生许多并发症，部分病人可发生高血压脑病。此外，还存在肾功能衰竭的潜在危险，严重时，可危及病人生命。
因此，恶性高血压患者需及时去医院，完善相关体检，以及在医师指导下，科学，规范使用降压药物进行血压控制等，使血压快速下降到一个相对安全的范围。同时对于病情较重的患者还应该定期进行复查，观察是否存在着严重的靶器官损伤情况。此外若发生其他脏器功能受损，需积极处理，防止并发症。
