急性肾小管坏死治疗以对症治疗为主,无需使用特殊药物来治疗,对于少数合并有严重急性肾功能衰竭,少尿或无尿的,必要时需行肾脏替代治疗,如血液透析治疗,帮助渡过危险。
肾小管损伤的治疗需要针对病因进行治疗。如果是腹泻、呕吐、中暑等原因造成的身体脱水,进而影响到肾脏血液供应,需要输液,甚至输血,恢复肾脏的血液供应。如果是药物、食物中毒引起的肾小管损伤,需要尽快清除掉身体内的毒物,有的病人还需要使用糖皮质激素来控制肾小球、肾小管以及肾间质的炎症。如果是风湿性系统的疾病,比如干燥综合征,病人可能需要使用糖皮质激素以及免疫抑制剂进行治疗。
病因治疗,包括原发病的治疗及去除病因治疗,如药物引起者停用相关药物、接触重金属者停止接触、感染者使用抗生素、梗阻者解除梗阻等。一般治疗,控制血压,纠正电解质和酸碱平衡失调,尤其是酸中毒及高尿酸者。纠正贫血,应用重组促红细胞生成素。慢性肾衰者给予保肾、排浊治疗。
肾小管酸中毒主要表现为厌食、恶心、呕吐、心悸、气短、疲劳等症状。肾小管酸中毒通常伴有电解质紊乱,主要是低钾。低钾可能会导致肢体疲劳的症状。抽取动脉血液测试可以看出酸碱度降低。如果有时间可以先在医院检查肾功能和尿常规。尿频和尿急的症状考虑是尿路感染,而不是肾功能减退。
一般情况下,儿童肾小管酸中毒的治疗方法有药物治疗、肾移植手术等,具体内容如下:
1.药物治疗:若患者存在远端肾小管酸中毒的情况,可遵医嘱使用枸橼酸钾纠正低钾血症,或使用枸橼酸合剂纠正酸中毒,也可使用口服碳酸氢钠片剂纠正代谢性酸。
2.肾移植手术:儿童肾小管酸中毒选择肾移植手术通常是患者已经存在肾衰竭的情况,通过血液透析的治疗效果不理想,就可进行肾移植手术。