心脏在前几个月,有一次因工作紧张激动而一阵狂跳,持续3分钟后...

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心脏在前几个月,有一次因工作紧张激动而一阵狂跳,持续3分钟后自觉有点心尖部位刺痛,没当回事,每二天至现在总是每天有刺痛出现,上个月重到每天发作刺痛,胸口堵闷、气短、左肋和乳下部位都有麻木酸胀感、四肢无力、头晕、发病时眼睛充血,但无晕厥现像、现在不过量运动都会出现心动过速,夜间心动过缓(48--60次/分)。

检查了多次,但没多大变化:

心电图:窦过速。基本正常心电图

心脏彩超:正常

早博一天为1个

平板运动:阴性

心肌酶谱:只有肌酸激酶(CK)的轻度升高。300(20---202)

其余各项指标无升高。

心肌抗体:阳性

血脂:甘油三脂轻度升高 低密度胆固醇轻度升高

血压:125/75



当心肌炎治疗过3个月。注射加口服药无明显效果。用过倍他乐克和谷维素以及中药镇静安神药物也无大的效果。



请问专家这些症状和检查能定成心肌炎。还是属于心血管神经症?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
成瑞钧 副主任医师 河北省
擅长:内科,尤其心内科冠心病、高血压病、血栓性疾病
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考虑心脏神经症。
所谓心脏神经症,是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合症,是神经症的一种类型.是由神经功能失调而引起的心血管系统功能紊乱的一组精神神经症状。这种病人多伴有身体其他部位神经症的症状群。大多发生在青年和壮年,以20-40岁者多见,尤其是更年期妇女更多见.病理上无器质性心脏病证据.心脏神经症的原因,往往与不良的环境和躯体因素有关。由于内外因素的影响,使调节、支配心血管系统的植物神经的正常活动受到了干扰,心脏也就出现了一时性的功能紊乱。疑病心理也是发生心脏神经症的原因,病人常常对一时性的心前区不适感疑虑重重,并对此长期放心不下,担心患了某种“心脏病”。在这种情况下,如果加上旁人——尤其医务人员的不恰当的解释,更会促使病人产生焦虑、紧张的心情,从而增加了病人的心理负担,对心脏的关心更为强烈。
  心脏神经症是全身神经症的一部分,因此其临床特征和其他神经症的临床特征大同小异,即病人具有神经系统和其他系统的一些症状,如失眠、多梦、头痛头晕、易激动、全身乏力、注意力涣散、记忆力下降,求治心切等。不同的是,心脏神经症病人的神经精神症状,多表现为心血管系统方面。病人常感到心跳厉害、胸闷气急、心前区不适及疼痛,多在劳累或兴奋之后发生,这是心脏神经症很具有特征性的表现。心脏神经症病人的心脏本身则无器质性的病变。在临床上,有心血管系统症状的病人中,大约有1/10是心脏神经症病人,故需引起注意。
具体临床表现:
心悸 自觉心脏搏动增强或感到心慌,可有心动过速或期前收缩,紧张`疲劳使之加重
呼吸困难 主观感觉呼吸不畅或空气不够,有时需深呼吸或叹息性呼吸来缓解症状
心前区疼痛 部位常不固定,可数秒或持续数小时不等,疼痛发作与劳力活动无关,且多在静息时发生,含服硝酸甘油无效
疲乏无力 四肢无力,体力活动减少
自主神经功能紊乱症状 多汗`手足冷`两手震颤`尿频`大便次数增多或便秘
其他症状 失眠`多梦`低热`食欲不振`头晕`头痛
  
  心脏神经症的自我防治方法
  (1)要正确认识该病。病人有必要对自己的疾病原因、性质及表现形式有一大概的认识,以解除不必要的思想顾虑,培养乐观开朗的情绪,树立战胜疾病的信心。医务人员时病人要关心和同情,但要恰如其分,否则会给病人造成“病情严重” ,甚至于“死到临头”的错觉。恰如其分的坚定和理解态度,对消除病人疑病心理和稳定病情是十分重要的。
  (2)不要因为“心脏病”而卧床休息,如不伴有其他疾病,还是不休息为好。工作若不是强体力劳动,可以坚持正常的工作和劳动。对缺少体力活动的病人,还要适当参加一些体育活动或体力劳动,以便增强体质,改善大脑的神经功能,同时也可以调整支配心血管系统的神经功能。卧或坐的生活不利于精神和心脏生理变化的康复。
  (3)正确对待自己,合理安排生活、工作和学习,使之有规律。正确地去面对生活、工作、学习、家庭、婚姻等问题,提高抵御各种精神刺激的能力。只有这样,精神和躯体才能在平静而有规律的生活中,不致于过分疲劳、焦虑和紧张,心脏受益自然可想而知了。
  (4)适当使用抗焦虑药。病人有心烦意乱、焦虑不安、心悸、失眠,可辅以抗焦虑药物,如心得安10~20 mg,每日3次,谷维素20mg,每日3次口服,以调整病人植物神经功能紊乱。必要时给予抗抑郁剂,如黛力新,以减轻病人的紧张、焦虑情绪。
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,从这些检查来看并不能确诊为心肌炎的,考虑应该属于心脏神经官能症,如果是心肌炎引起的心肌酶谱检查异常在治疗三个月后应该是有明显的降低的。
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相关问答

心脏部位出现刺痛,考虑是心脏疾病引起的症状,可以吃心脑康或者调理心脏疾病的药物进行缓解,平时饮食要清淡易消化,不宜吃生冷及辛辣刺激的食物,不能抽烟喝酒,避免喝浓茶,咖啡等刺激性饮料,规律进食,避免暴饮暴食,注意休息,不能熬夜,放松压力,保持愉快心情。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

卵巢部位也就是附件区,偶尔一阵刺痛的治疗,需根据原因对症进行治疗,具体内容如下:
卵巢部位偶尔一阵刺痛通常有生理性的和病理性。生理性的刺痛可见于排卵期卵泡破裂,容易出现疼痛感,单疼痛时间一般短,且症状较轻,一般无需治疗,注意观察即可。病理性的卵巢部位偶尔一阵刺痛,可能会有炎症、囊肿、输尿管积水等。如果是炎症一般需要在医生指导下使用消炎的药物进行治疗,比如头孢拉定片、甲硝唑片等。如果要是卵巢囊肿、输尿管积水等病症,可咋医生指导下进行手术治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

卵巢部位偶尔一阵刺痛,需要根据具体情况进行判断,常见的原因有盆腔炎、附件炎等。
1.盆腔炎:由于盆腔炎的原因,长期受到炎症的刺激,会出现卵巢局部的刺痛。可以口服甲硝唑片、头孢地尼分散片、阿奇霉素片等。
2.附件炎:这种病主要是由于个人卫生和清洁不到位所致,在淋球菌的刺激下,会出现卵巢局部的刺痛,同时还会出现月经失调、腰疼、分泌物增多等情况。平时可以口服替硝唑片、莫西沙星片等。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

一般情况下,心脏有时一阵刺痛可能是多种原因引起的,具体内容如下:
1、肋间神经痛:患者休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等,会引起患者的交感神经的兴奋性增高,此时患者会有肋间神经的痛苦,这种痛苦通常只会在1-2秒内发生,因为它会顺着神经向外辐射,给人一种针扎般的痛苦。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病:主要表现为钝疼,就好像一块巨石,让人窒息,一般会持续三到四分钟,有的时候会比较久,如果只是轻微的疼痛,一般不会引起心脏病,也不用太过担心。
建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,尽早治疗有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏部位刺痛的原因有心脏病、冠状动脉供血不足、炎症、肋间神经病变或者是心理原因等。
心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎等心脏病都是心脏部位刺痛比较常见的疾病,主要是心前区疼痛,位于肋骨后面,为了一种压迫性的疼痛,主要是因为冠状动脉供血不足、炎症等引起的。如果有心绞痛,还可能是因为肋间神经病变或者是心理原因造成的,临床上以胸闷样疼痛为主,建议患者在医生的指导下服用药物治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏那里有一阵阵刺痛可能是生理现象,也可能是病理现象。
如果病人的心脏出现一阵阵的针扎般的疼痛,不是因为运动,也不是因为疲劳,而是因为深呼吸,改变了姿势,所以可以自己去做。这种病主要是由于植物神经机能失调引起的,在精神紧张、抑郁症、绝经期女性中比较常见。也有可能是因为有绞痛,闷疼等症状的心绞痛。也有一些不典型的病人,会出现针扎一样的疼痛症状,要根据病人的痛苦特征、心电图、心肌损害标志物等因素来确定。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治