问题分析:十一个月的宝宝高烧39度持续不退。血液检查有细菌感染、支原体感染。已经用了阿奇霉素头孢和小儿豉翘,目前孩子嗜睡,足凉
指导建议:无论是细菌感染还是支原体感染,发病才两天用药时间短是不可能控制住感染的,所以仍然发热,这个是可以理解的,但是如果宝宝精神不好嗜睡。说明病情较重,尤其是脚凉说明体温还会再升高,这种情况最好到医院去,如果不方便可以用温水洗浴水温可以控制在35度左右洗浴不超过5分钟,如果注意防止受凉,如果宝宝体温仍然降不下来精神不好转还是要想办法就诊,主要是担心有其他的并发症。
病毒性脑炎常常表现为,发热,呕吐,烦躁不安,或者嗜睡,孩子精神特别差,有的孩子可以有抽搐,幻觉等。患者宝宝可能是大病初愈后,精神差一些,睡眠比较多,不像是病毒性脑炎,可以给孩子补钙,补锌进行治疗。
需要紧急退烧处理,给予口服退烧药退烧,吃了退烧药后,给孩子多喝水,可以有助于出汗退烧,带走热量。同时还可以给孩子吃点中成药,辅助清热解毒,同时进行物理降温,辅助退烧,如额头贴降温贴,温水擦浴,或者洗个温水澡等,都是很有好处的。
退小孩高烧应该先采用物理降温的方式,用温水擦拭全身,可以起到散热的作用。体温在超过38.5摄氏度的情况下,尽量服用退烧药来治疗病情,多喝水,可以起到出汗散热的作用。
肺炎主要是细菌,病毒,支原体感染,还要根据肺炎感染面积的大小,选择相应的抗生素或者抗病毒药物。所以需要完善血常规及胸部CT检查,如果感染面积大,感染中毒症状较重,发烧持续,可能需要短期的激素治疗。