什么情况下胆结石必须手术?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
什么情况下胆结石必须手术?胆囊结石1.3*1.5大小,腹痛不是很明显,有的医生建议手术,有的医生建议观察
想得到怎样的帮助:
胆结石哪种情况下必须手术,哪种情况下可以暂时不管?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冯波 副主任医师 南昌市第二医院外科 三级甲等
擅长:急性胃十二指肠溃疡穿孔、胃十二指肠溃疡大出血、胃十...
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问题分析: 一般而言,专业的胆结石病医院会根据患者结石的部位,大小,有无并发症、感染、胆囊积脓及程度变化,胆囊功能是否正常、胆管管是否梗阻、穿孔等,以及患者的身体情况来选择治疗方案。正常情况下,胆囊管内径为3mm,小于2mm的胆结石在医生的指导下通过口服排石药,有可能排出。如果结石大于2mm,就必须考虑手术治疗。因为胆结石过大,无法自行排出胆管,如果强行排出,势必造成胆管堵塞等一系列并发症。
意见建议:以下情况的患者,必须考虑尽快手术治疗: 1、胆囊结石并发慢性胆囊炎或有反复发作者。 2、胆囊结石合并有胆总管结石或有梗阻性黄疸者。 3、胆囊结石同时胆囊内有息肉。 4、发生过急性胰腺炎的胆囊结石。 5、胆囊内结石阻塞了出口,胆囊已经肿大。 6、胆囊结石出现急性并发症,如急性胆囊炎、胆囊积脓或胆囊穿孔者。 7、胆囊已经变小,壁增厚或B超检查胆囊内已无胆汁,提示胆囊已经没有功能。 8、胆囊结石疑为胆囊癌变者。 9、多发胆囊结石者。 10、有症状的较大的胆囊结石症,直径在0.2cm以上者。
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相关问答

胆囊结石1.5cm还是比较大,如果是经常的疼痛胆囊炎发作,还是手术好些,如果没有明显的不舒服,可以随访观察,注意个人的饮食习惯,低盐低脂饮食,避免油腻高脂肪的食物,三餐规律为宜。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

必须摘除。泥沙样胆结石是比较常见的结石类型。泥沙样结石,为胆红素结石和胆固醇结石共同组成的混合性结石,极容易引起胆囊管阻塞,导致胆囊结石排出障碍,胆囊梗阻,细菌在局部增生,形成急性胆囊炎,疼痛剧烈,严重时会导致胆囊坏疽,必须进行胆囊切除。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

泥沙型胆结石这种症状反复发作,因结石不能在体外击碎,较小的结石在由胆囊排到肠道的时候要途经胆囊管,因此,即使是较小结石,甚至泥沙结石,且症状反复发作。必须做手术治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

如果是在很早期,比如说泥沙的沉积很少,或者说仅仅是B超上表现为胆汁的浓缩,可以吃一段消炎利胆的药物来稀释胆汁有可能起到一定的作用,但是对于已经形成典型的泥沙在胆囊内的沉积,吃药大多数是不起作用的,需要手术治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆结石手术以后最重要的应该清淡饮食,胆结石切掉以后,胆囊的收缩功能没有了,正常肝脏分泌胆汁,首先储存在胆囊里,胆囊相当于仓库的作用,吃饭以后胆囊收缩,胆汁排泄出来,腹泻是正常现象。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般6个月复查就可以的,胆囊只是储存胆汁的器官,所以即使胆囊切除术后,也需要对胆囊管进行超声检查。需要重新检查肝脏,肝内胆管,肝外胆管,胰腺,脾脏超声来重新检查。胆囊结石,少吃脂肪含量高的食物,尤其要避免吃脂肪、鸡皮和油性食物,如油炸、油饼、油条,不要吃猪油和其他动物脂肪。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。