先天性动静脉瘘是什么病?

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先天性动静脉瘘是什么病?
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曹明勇 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,冠心病,心律失常,心衰等心血管常见病多发病...
 动静脉瘘指动静脉之间存在异常通道此异常通道称为动静脉的瘘口。先天性动静脉瘘是由于胚胎的中胚层在发育演变过程中动静脉残留的异常通道而引起。病变可发生于人体任何部位,一般多见于四肢常累及许多细小动静脉分支,瘘口具多发性,病变常呈弥漫性瘘口细小时一般无血管搏动和杂音,动脉造影也经常难以观察到瘘口所在,因而在诊断和治疗上均有一定困难
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通常情况下,脑动静脉瘘是一种先天性局部脑血管发生的变异,形成了脑动静脉之间的短路,产生一系列脑血流动力学上的紊乱。具体内容如下:
脑动静脉瘘的病因尚不十分明确,目前普遍认为是多种原因导致的胚胎时期血管发育异常所致。外界环境、基因突变、后天特殊的损伤等因素均有可能导致该病的发生。超过95%的脑动静脉畸形为散发,少数有一定的遗传倾向。急性出血者,医生会给予降颅压、止血、抗癫痫等处理。并叮嘱患者严格卧床休息,以确保安全度过出血危险期,然后接受其他治疗。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑动静脉瘘发病原因是颅内动脉直流入静脉系统中,使动脉和静脉的联系出现异常,并因静脉不通过毛细血管而使静脉压力升高诱发病理症状。
根据病变部位的不同,脑动静脉瘘有软脑膜动静脉瘘和硬脑膜动静脉瘘之分。成人常发生硬脑膜动静脉瘘(简称硬脑膜瘘),临床主要表现脑缺血,脑充血,脑积水和脑出血。小儿常发生软脑膜动、静脉瘘,其临床表现主要有脑积水和动脉瘤样改变。脑动静脉瘘主要有介入治疗和开颅手术。

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动静脉瘘一般可以治好。
对于目前的心血管病,采用动静脉瘘术进行手术,疗效明显。其主要原因是血管和血管之间的血管发生了短暂的短路,导致血管内的压力升高,而忽略了毛细血管网络的滋养。治疗仅需要清除血管间的连通路。可以通过微创介入手术进行治疗将动静脉瘘封闭,阻断其血液循环,能完全消除畸形的血流,并能有效地降低脑内再次出血的危险。

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一般来说,动静脉瘘手术风险大,具体如下:
动静脉瘘是指动脉和静脉之间存在异常通道的情况,可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。通常动静脉瘘所涉及的静脉血管较粗大,且是颅内重要的引流静脉系统,因此动静脉瘘手术风险大。
平时要注意休息的环境要安静、舒适,要有规律的作息,要有足够的休息时间,避免熬夜、过度劳累,按时吃饭。

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肺动静脉瘘会出现低氧、咯血、多个部位的血栓,要与肺内的病变进行区分,要考虑肺部CT检查是否存在低氧血症、肺部炎症等。肺部动静脉瘘是由肺动静脉瘘管形成的,可以根据CT和3D成像来确诊。另外,也可以用右侧心声学造影来判断病人有没有右侧到左侧的不正常的分流,有可能出现肺动静脉瘘管。先天性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭等引起的其它动静脉间存在畸形的可能,可以考虑心脏超声、心脏CT扫描和3D成像来诊断。如仍处于缺氧状态,应考虑肺内的肺栓塞、肺动脉瓣狭窄等原发疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,脑动静脉瘘病人有以下几种表现:
1、脑出血:由于动静脉短路引起的血管压升高,引起动静脉瘘后部的血液流动发生变化,从而引起出血;
2、癫痫病:由于血液循环的短路,大脑会出现倒血,大脑不能正常获得血液,在长时间的缺氧会引起大脑的神经功能紊乱,从而出现癫痫;
3、脑积水:由于长期的静脉压力导致脑积水,导致脑积水;
4、其他症状:小儿有脑萎缩、脑组织钙化、头皮静脉怒张等表现。

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