治疗内风湿

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出院诊断
1,关节病型银屑病 2,高脂血症 3,胆囊结石 4子宫颈纳氏囊肿

诊疗小节
患者因“背部红斑,鳞屑15年,泛发全身伴关节疼痛5年”入院。15年前患者背部出现红斑,鳞屑。5年前,患者红斑,鳞屑泛发全身感四肢关节肿痛。7月前,患者感双膝关节肿痛,行走,下蹲困难,双手,足趾关节变形,在我院3周每周分别予患者“甲胺喋呤 10mg,20mg,50 mg”一次口服治疗,患者关节疼减轻。出院后,患者共“甲胺喋呤655 mg” 口服。1月前,患者觉关节疼加重,双膝关节变形,收住我院。内科查体:四肢和关节活动受限,余无特殊。专科查体:全身散有大小不一的红斑,双下肢部分融合成片,上覆厚层鳞屑,征Auspitz征(+)。双手,足,膝关节红肿,压痛,变形。头皮未见束状发,无脓包。入院后查血常规: HGB 106 g/L, PLT 477*10^9/L。生化: TBIL 3.8 umol/L , TP 87.8 g/L , GLB 49.5 g/L , TG 2.58mmol/L。腹部和妇科超声示:胆囊结石,子宫颈纳氏囊肿。双膝关节片示:右侧膑上囊稍肿胀。双足片:左足各骨骨质疏松。左侧跟骨后见少许低密度影,边缘见硬化。右足各骨骨质疏松。右侧跟骨骨质增生。双手片:左手第3,4,5指骨近节指间关节间隙狭窄,周围软组织肿胀,右手个各腕骨骨质疏松,钩状骨,豆状骨边缘不光整,第5指骨近节指关节间隙显示欠清,关节周围软组织稍肿胀。予患者美能,钙剂,甲培新等静滴,环孢素口服(总计3 g),松馏油外用,现患者诉关节疼痛好转,全身红斑变平,颜色变暗,无鳞屑,复查环孢素浓度:谷浓度171.3μg /L克,峰浓度1小时,2小时,3小时:550μg /L, 1129.9μg /L, 1294.1μg /L ,生化:ALT 39 IU/L, ALB 33.0 g/L, GLB42.2 g/L ,TG 5.06 mmol/L , 血常规:PLT 368*10^9/L 。
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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可能是风寒湿邪,用些祛风寒湿的药物和其他健脾的药物,建议去正规中医院看中医师,最好服用汤药,因为汤药效果优于中成药。
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相关问答

治疗方式发病初期可口服抗炎药物,具有镇痛消肿,改善关节炎症状的作用,每天晨起后用热水浸泡僵硬的关节,使肌肉松弛,增加局部血液循环,减轻疼痛,而消除关节僵硬,必要时可戴手套保暖。

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擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

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刘爱华副主任医师内科北京医院已帮助用户:0
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。