左心室略大一点,有轻微回流
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可以治疗好,房室传导阻滞可发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位,一度房室传导阻滞通常不产生血流动力学改变,对无症状、亦无低血压或窦性心动过缓者无需特殊处理,根据阻滞程度的不同,可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。
一度房室传导阻滞可见于正常人,有的P-R间期可超过0.24s,迷走神经张力增高是其产生的原因。一度房室传导阻滞不会产生血流动力学改变,对无症状、亦无低血压或窦性心动过缓者无需特殊处理,对心率较慢又有明显症状者可用阿托品口服。所以,定期复查就可以。
窦房传导阻滞主要是窦房结和心房传导受阻,房室传导阻滞是由于房室结阻滞导致的。窦导阻滞是指从窦房结到心房传导过程的阻滞,可见P波。房室传导阻滞是指心房传导阻滞至心室,可见P-R间隔。心脏传导阻滞是根据阻滞部位可分为窦性阻滞、房室传导阻滞和室内传导阻滞情况。
房室传导阻滞可以用12导联心电图、24小时动态心电图、电生理检查等方法来确诊房室传导阻断,还可以做体格检查、血生化(肌酐蛋白、血钾、血钙、血清PH)、X线、超声心电图等。
心律失常是一种房室传导阻滞,这种情况会导致肾脏、大脑、肝脏等重要器官的供血不足,还会出现头晕、胸闷、下肢水肿等情况,需要及时进行治疗。
对于房室传导阻滞,首先要积极治疗可以祛除的病因,将心室率的水平维持在一定的水平之上,以保证足够的心脏排血量,要停止应用可能导致房室传导阻滞加重的药物。对于一度和二度一型的房室传导阻滞,预后是比较好的,无需特殊处理。如果出现二度二型房室传导阻滞,伴随有QRS波的增宽和畸形,临床症状比较明显,特别是发生了心源性晕厥的,就应当植入心脏起搏器。
三度房室传导阻滞是指传导完全不能在通过房室结、希氏束等阻滞部位导致房室传导不能进行下去,使得心房和心室的收缩完全无关,多发生在心肌梗死或传导系统自然老化。