多胎应怎样治疗啊?

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邢晓杰 主治医师 山东省文登市泽头镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,腹泻,习惯性便秘
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(1)B型超声检查:是目前确诊多胎妊娠的最主要方法。应用B型超声显像仪经腹检查,早在孕6周时,即可显示着床在宫内不同部位的胚囊个数,每个胚囊与周围蜕膜组成具有双环特征的液性光环。至孕7周末以后,胚芽内出现有节律搏动的原始心管。孕12周后,胎头显像,可测出各胎头的双顶径。随孕周的增长,诊断正确率可达100%。故临床疑为多胎妊娠多,应继续随访,直至胎儿个数完全确定。   (2)多普勒超声检查:孕12周后后,用多普勒胎心仪可听到频率不高的胎心音。   (3)血清甲胎蛋白测定:亦有助于多胎妊娠的诊断。双胎妊娠时,29.3%血清甲胎蛋白值明显升高;三胎时,为44.8%;四胎及四胎以上,则达80.0%。因此,筛查孕妇血清甲胎蛋白值有异常升高时,提示多胎可能,需进一步检查。   B超诊断双胎妊娠的绒毛膜性,可依次采取下列步骤:①如见两个胎盘,为双绒毛膜性;②若仅一个胎盘,决定每一胎儿的性别,异性为双绒毛膜妊娠;③如双胎性别相同,仔细扫查分隔膜,4层肯定为双绒毛膜双羊膜,2层为单绒毛膜双羊膜。妊娠进入中期后,通过系列B超监测,倘若发现:①两个胎儿发育不一致,胎儿双顶径差>5mm或头围差>5%、腹围差>20mm;②羊水量有显著差异;③一个胎儿出现水肿,即可作出慢性输血综合征的诊断。   多胎妊娠时,早孕反应较重,持续时间较长。孕10周以后,子宫体积明显大于单胎妊娠,至孕24周后更增长迅速。孕晚期,由于过度增大的子宫推挤横膈向上,使肺部受压及膈肌活动幅度减小,常有呼吸困难;由于过度增大的子宫迫下腔静脉及盆腔,阻碍静脉回流,常致下肢及腹壁水肿,下肢及外阴阴道静脉曲张。此外,多胎妊娠期间并发症特多,包括一般的与特殊的并发症。
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一般情况下多胎或双胎减胎最佳时间为孕十一至十四周。
通常情况下,孕妇怀有多胎,或者是双胎的情况下,一般双胎需要进行减胎治疗,在减胎的最佳时间在怀孕第十一周至第十四周之间最好。若是多胎的情况,一般不要求减胎,但是要根据孕妇身体的具体情况来进行减胎治疗。通常这种情况需要在怀孕二十六周前进行诊断,再进行减胎治疗。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

多胎妊娠是指一次怀孕后,在宫腔内有两个或者两个以上的胎儿发育,也就是双胞胎或者多胞胎,其发生跟个人体质、遗传因素等有关。怀孕后注意休息,保持心情舒畅,饮食要营养丰富,多吃些新鲜的水果和蔬菜,定期去医院做孕期检查。

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孕30周早上五点多胎动频繁是正常的,虽然比一般时间早了点,但也是正常的。一般表现时间在夜晚睡觉前,吃饭以后,洗澡的时候,对着肚子说话的时候,听音乐的时候,在以上五种情况下胎动频繁,准妈妈不用太在意,但是如果在以下情况胎动频繁,就需要注意了。

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减胎术分为选择性减胎术和多胎减胎术,不同的减胎方式可能有不同的风险。
多胎妊娠一般双胎和三胎较多,与单胎婴儿相比,生长发育和健康方面存在较高风险,严重发育障碍发生风险的概率要高1.7倍和2.9倍。减灭有基因缺陷或畸形胎儿是选择性减胎术,多胎减胎术通常是一种补救措施,多胎出现后改善妊娠结果。减胎过程中可能出现血管形成胎盘早剥、穿刺针损伤胎盘、宫内出血、误伤非靶向目标的可能,即减掉了不想减的胎儿,被减掉的胎儿孕卵丢失,孕妇术后会出现出血、腹痛、感染、流产等表现。建议减胎后要加强监护,必要时治疗保胎。

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羊水偏多会引起畸形,羊水偏多大部分是因为妈妈血糖偏高,妈妈血糖高小儿的尿量就多,就会表现为羊水偏多。要让妈妈少吃甜食,尤其是少吃水果,一天最多一个苹果的糖量。对于孕中期羊水偏多,要小心胎儿畸形,可能会出现泌尿系统、消化系统,甚至神经系统的畸形。

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多胎妊娠患者通常有恶心、呕吐的早孕反应,而且早孕反应是比较重的,孕妇的血HCG值比正常的单胎妊娠孕妇血HCG要明显增高,妊娠的中期,因为怀有两个宝宝,多胎妊娠患者的体重也是增长比较迅速的,腹部增大明显。

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