左心衰竭和右心衰竭的临床表现和区别

左心衰竭的临床表现有以下几方方面：
1、劳力性呼吸困难：当运动增多时，会出现气短、心悸等症状，当运动量增大时，会有呼吸障碍，导致劳力性呼吸困难的喘息。
2、夜间阵发性的喘息：夜间睡眠时，会有突发的窒息感，必须要起身来减轻；
3、端坐呼吸：坐姿可以维持基本的呼吸，但如果是在仰卧状态下，呼吸会出现明显的呼吸障碍，有些病人甚至要选择高枕仰卧。

左心衰竭的临床表现是呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。
1、呼吸困难：左心衰竭早期表现为呼吸困难、劳力性呼吸困难。
2、端坐呼吸：当肺部血块积聚到一定程度时，病人无法平躺，由于平躺时，回血量增加，横膈膜上升，使呼吸更加困难。3、夜间阵发性的呼吸困难：病人在熟睡后，由于窒息而突然醒来，被迫坐姿，呼吸急促。

右心衰竭和肝硬化主要通过基础病、肝脏情况、肝功能、炎性特征进行区别。
右心衰是由心肺疾病引起的，表现为呼吸困难，而肝硬化经常是由病毒性肝炎、酒精、药物、胆汁淤积等引起，通常有相关的基础疾病病史。右心衰的病人肝功能可能没有明显的异常，而肝硬化的病人可表现为胆红素的升高、转氨酶的升高以及白蛋白的下降。肝颈静脉回流征是判断右心衰和肝硬化的一个特征性的体征。硬化腹水患者应及时到正规医院进行诊治，经医师的指导给予相关的药物治疗，必要时需给予患者补充白蛋白以及腹腔穿刺放水治疗。

慢性左心衰的临床特征是肺脏、瘀血、心排出血。
此外，患者有一定的呼吸障碍，其中最常见的就是劳累，这是左侧心脏功能衰竭的早期表现，随着心梗的加剧，导致的呼吸困难的运动次数也会随之降低。正襟危坐，当肺部淤积到一定的时候，病人就不能躺下，需要仰卧或正卧，或者是正襟危坐。夜间出现的阵发性的呼吸障碍，病人在睡眠后会因为窒息而醒来，必须坐着，严重的病人会出现哮鸣，这是一种典型的心脏病，一般是在静坐后才会减轻。急性肺水肿是慢性心力衰竭患者中最常见的一种表现。咳出了一口鲜血。咳嗽通常在晚上出现，而在坐姿或站立时则会减弱。

前期表现左心功能下降的前期症状是心功能正常的人有乏力。晚期则以进行性加重的心衰及心律失常为主症，并伴有心脏扩大。
运动能力显著减退、呼吸困难、查体，左心室扩大舒张，早中期奔马律，两肺底部出现湿罗音干啰音及哮鸣音。晚期则出现进行性加重的肺动脉高压及右心衰竭。急性肺水肿时病情会很快进展到危重状态，突然发生严重呼吸困难，正襟危坐，喘口气。

左心衰竭的重要体征就是呼吸困难，尤其是以劳力性呼吸困难为最早出现的症状，患者随着病情的不断加重，可能还会出现端坐呼吸以及夜间阵发性呼吸困难，逐渐加重之后，还有可能出现急性肺水肿，患者可以咳粉红色泡沫痰。还有一些患者是以咳嗽、咳痰、咯血为主要临床表现。