患者:女,68岁,2013年12月确诊食道癌,食道中段磷癌....

会员28677229 68岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者:女,68岁,2013年12月确诊食道癌,食道中段磷癌,3厘米。23日入院准备切除手术,术前患者咽炎咳嗽,检查肺功能激发试验(+),哮喘?手术取消。提问:有什么手段可以有效控制哮喘,以达到可以进行手术的要求?
曾经治疗情况和效果:

先用药(布地奈德福莫特罗粉吸入剂)控制哮喘,同时进行了两次化疗(紫杉醇+顺铂)控制癌症。用药后,患者不咳嗽了。医生建议哮喘控制有效后,再检查,决定是否可以进行食道癌切除手术。

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戚敬虎 主治医师 枣庄矿业集团中心医院内科 三级甲等
擅长:肝炎,肝功能衰竭,继发性胆汁性肝硬化,肝内胆汁淤积...
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问题分析:食管癌与其他恶性肿瘤一样,强调早期诊断和早期治疗。胃镜检查时确认为癌前病变或早期癌可采用内镜下剥离切除或局部手术切除,如果确认癌细胞在食管壁内浸润不深可无需化疗;
意见建议:但癌细胞在食管壁浸润较深时,医生则会建议患者手术治疗,并推荐配合放疗或化疗。上段食管癌靠近咽喉部,做手术较困难,可以 放疗为主, 效果与手术切除也差不多。
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相关问答

食道癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。饮食结构与食道癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚,一般认为食道癌的病因可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

食道癌主要是出现吞咽食物的阻挡感,哽噎感,患者这考虑是有慢性咽炎,胃肠消化不良存在。平时要注意多吃青菜水果,多喝水,另外可以用金嗓子喉宝润喉片,而喝水以后会增加尿量,这是正常的,喝水并不会增加大便,患者可以应用一些调理肠道菌群,改善消化功能的药物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

化疗以周期的形式进行,例如21天周期、28天周期和14天周期等。而且每个周期有不同的药物治疗不同的疾病。建议在日常饮食中多吃抗癌和增强免疫力的食物,如油菜、芥末、蘑菇、大蒜、豆类、新鲜萝卜、茄子、黄花菜、茄子、洋葱等,这些都有助于恢复身体。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般情况下,通过胃镜获得病理学证据,从而诊断食道癌是准确的。具体分析如下:
通常来讲,食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%,分早、中、晚期。食道癌的诊断需要掌握病史、进行全面的体格检查、血肿瘤标志物、血常规、肝肾功等实验室检查、平扫+增强检查、上消化道钡餐检查等影像学检查,对于高度怀疑食道癌的患者,需要通过内窥镜、胃镜检查、病理检查来确诊食道癌。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

三切口位于颈部,胸部,上腹部,适用于中上段食管癌以及颈部,食管纵隔淋巴结肿大者。若切除癌肿,清扫淋巴结充分,效果相对较好,但并发症相对较多,如创伤大,颈部吻合口瘘发生率较高。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

早期食管癌可在胃镜下进行切除,以达到根治的效果。中晚期食管癌的治疗方法主要包括手术放疗、化疗以及内镜治疗。有的时候是这几种方式联合应用,手术一般切除率高达80%-90%。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。