高血压糖尿病降压药的选择?

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我今年50岁,最近检查120/95,医生要用药,有医生开美卡素,有医生开伲福达,问我该用哪种药?谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张美志 医师 河北省石家庄小儿康复中心儿科
擅长:小儿内科
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你好,大多数高血压患者需要两种以上的药物联合使用才能使血压降到140/90毫米汞柱以下,根据具体的情况可以灵活运用。一般不主张非二氢吡啶类的CCB和β受体阻滞剂合用,因为有引起或者加重心衰、心脏传导阻滞的可能。 吲哒帕胺(商品名是钠催离或者寿比山)是新型的利尿剂,副作用比较小,基本上对血脂、血糖和尿酸没有太大的影响,比较常见的副作用是低钾血症。   选择好药物以后要坚持服药,经常测量血压,在血压波动的时候及时调整用药。同时还要注意饮食清淡、加强锻炼、规律生活,可以更有效的控制血压。
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相关问答

糖尿病的降压药种类多种多样,糖尿病、高血压患者的情况不同,选择的降压药也会有所不同。
选择降压药的时候,最好在医生的指导下根据自己的情况选择药。尽量不要盲目选择降压药,以免糖尿病高血压加重。同时,在治疗过程中要控制血糖和血压,防止异常的发生。一旦出现异常,病情就会加重。然后要严格控制平时饮食中不要吃含糖量太大的食物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

患有高血压伴有糖尿病的患者,在使用药物时应该注意患者禁止服用利尿性降压药。利尿性的降压药可能会导致血糖增高,不利于糖尿病的调理和控制。高血压伴有糖尿病的患者在选择药物时,宜选择ACEI类降压药,可以减少并发症的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法,目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下:
如果有高血压合并糖尿病,那么其心血管的发病风险就会大大提高,并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以,在降压药物中,需要注意哪些药物既可以降压,又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压,而且能起到脏腑的保护功能,能降低肾病病人的尿中蛋白质含量,改善心脏病、肾病等心血管病的预后,是治疗高血压的主要选择。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压糖尿病可以吃降压药。
目前认为糖尿病合并高血压,可以用降压药治疗,在出现糖尿病之后,若是伴随出现高血压的情况的话,还是可以配合使用降压药物进行治疗的,以促进血压的下降恢复。可以使用一些保护肾脏的降压药,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,对于糖尿病,需要控制饮食,不要吃太多食物,增加体育锻炼,在医生的指导下服用双胍类降糖药,有利于病情的控制。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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糖尿病病人,可以口服钙离子拮抗剂,另外可以口服血管紧张素转换酶抑制剂,针对个人的不同发病特点,选择药物治疗,目的是把药物控制在120/80以下。避免糖尿病并发症的发生。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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高血压与糖尿病的降压药区别在于降压的标准更高。
对于单纯高血压患者,降压标准至少在140/90mmHg以下,但糖尿病后降压标准更高,需要降到130/80mmHg以下。30/80mmHg以下的血压可以更好的降低脑梗死和脑出血的风险,而对于中国人来说,脑卒中的发病率更高,是心肌梗死的5倍。ACRI/ARB类药物是高血压合并糖尿病的首选药物。这类药物不仅能降低血压,还能改善肾脏的血流量,特别是对糖尿病肾病患者,有降低尿蛋白的作用。糖尿病患者在降血压的同时,也要注意控制血糖。每天监测空腹和餐后两小时血糖,根据血糖波动情况调整药物剂量。

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