一般情况下,脑出血后可以用钙离子拮抗剂、ACEI类、ARB类等多种降压药,具体分析如下:
脑出血常伴有高血压,两者是互相作用的,一旦控制不当,就会出现一个怪圈。在脑出血的急性期,一般会出现高的血压,常见的是使用硝苯地平、氨氯地平、钙离子拮抗剂等。如果没有很好的控制,也可以通过输液来缓解。在脑出血的后期,要加强对血压的调控,可以使用钙离子拮抗剂、ACEI、ARB等多种降压药。以马来酸、厄贝沙坦、马来酸为代表。
一般情况下,对于脑出血,要结合具体的病情进行具体的用药,具体分析如下:
第一,出血量大,有外科指征,应尽早进行外科手术,并使用脱水的药物,以减少颅内压力,一般使用20%的甘露醇,复方甘露醇,甘油果糖等。第二种是口服尼莫地平等血管扩张剂,可以缓解血管的抽搐,促进大脑的血液循环。第三种是使用像神经节苷这样的脑细胞保护剂。第四,在病人处于昏迷状态时,可以服用醒脑宁,纳洛酮等醒脑药。另外还要保持体内的水分和水分的均衡。出现蛛网膜下腔出血时,应尽早应用止血药。
对于脑出血没有特效药可以立即恢复。主要就是康复性的治疗。一般可以进行中药调理、针灸、推拿、还有高压氧治疗等。在预防上面,平时应注意控制血压,改善不良生活习惯,脑出血恢复期因在有条件的基础上早期进行有效的功能康复锻炼。
一般情况下,脑出血偏瘫需要根据情况来吃药,具体分析如下:
脑出血导致的偏瘫是由于脑部的出血和血肿造成的,在急性期要进行静脉点滴,不能只用药物。此时可以口服甘露醇、神经节苷脂、胞磷胆碱钠等药物。在病情平稳以后,可以服用脑心通胶囊、复方丹参片等中成药来调理大脑的作用,还可以服用脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠胶囊等有营养神经的药物。另外,高血压是最主要的原因,因此出现了高血压,要及时口服美托洛尔、硝苯地平缓释片等降压药,避免出现脑出血的再次发生。有动脉硬化的病人应持续使用阿托伐他汀以防止病情恶化。
脑出血的治疗,分急性期和恢复期治疗。急性期治疗有手术治疗和药物保守治疗。出血量比较小,没有生命危险的时候一般考虑药物保守治疗,主要是应用脱水药物减轻脑水肿促脑代谢药物,以及控制血压等。如果出血量大,病人意识模糊,或者有脑疝的征象时就需要考虑尽快手术治疗以挽救生命,手术分为开颅血肿清除术和微创血肿引流术,术后的治疗同药物保守治疗。
一般情况下,脑出血恢复期用药如下:
脑出血恢复期的患者,建议在医生的指导下服用洛索洛芬、对乙酰氨基酚、倍他司汀、盐酸氟桂利嗪、多奈哌齐、艾地苯醌,胞磷胆碱钠片等药物进行治疗。如果用药后症状仍未改善,建议及时就医,通过头部CT明确诊断后,在医生的指导下进行治疗。
日常生活中,脑出血患者要注意休息,保证充足的睡眠,保持居室温湿度适宜,经常通风换气;还要遵医嘱进行功能锻炼,适度运动,有助于神经功能恢复。