左前分支传导阻滞心电图表现为QRS电轴左偏,达到-45°到-90°间,在I、AVL导联呈小Q、大R波,在II、III导联和AVF导联呈小R、大S波图形,QRS时限小于0.12秒。左前分支阻滞较为常见,常发生在充血性心力衰竭、急性心肌梗死、急性感染、高血压性心脏病、风湿性心脏病、冠心病与梅毒性心脏病。
左分支传导阻滞分左前分支传导阻滞和左后分支传导阻滞。单纯的左分支传导阻滞没有症状不严重,也不需要治疗,定期监测就可以,如果合并有双支或三支传导阻滞,可能会发生晕厥、抽搐,是比较严重的,可能需要安装起搏器。单纯的左分支传导阻滞少见,大多数合并有冠心病,高血压性心脏病,心肌炎,心肌病,先天性心脏病等,左分支传导阻滞本身不需要治疗,主要是治疗原发病。
完全性右束支阻滞的心电图特点,是QRS波群时限大于等于0.12秒,在V1、V2导联呈小R、小S、大R型,R波粗钝;V5、V6导联呈小Q、大R、大S型,S波宽阔,T波与QRS主波方向相反。不完全性右束支传导阻滞图形类似,区别点在于QRS时限小于0.12秒。
一般来说,心脏传导阻滞的症状如下:
通常情况下,房室传导阻滞有一度,二度,三度房室传导阻滞之分。一度房室传导阻滞,基本没有明显的临床症状;心慌,心脏停跳感等是二度房室传导阻滞的主要表现症状。疲倦,乏力,黑蒙,晕厥,心绞痛,心力衰竭等是三度房室传导阻滞的主要表现症状。
建议患者平时要适当运动,比如慢跑、散步等,还要注意饮食,多吃新鲜的蔬菜和时令的水果避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。
可逆的情况指引起传导阻滞的基础疾病能够明显缓解或者治愈,传导阻滞也会随之好转。比如得了急性心肌炎、心肌缺血,会出现一过性的传导阻滞,疾病如果得到恰当的治疗,病情改善后多数情况下传导阻滞也会自行好转。
是不产生明显的血流动力学障碍。针对病因治疗。以往经常左侧胸疼可能是导致完全性左束支传导阻滞的原因。要严密观察。不需要预防性安装临时心脏起搏器。积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗,可防止室内阻滞的发生和发展。适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼。要尽量避免剧烈活动,不要劳累活动。