椎管内占位性病变?

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患者因右小腿发冷,行走乏力5年多,加重5天入院,查体:心肺腹(一),步入病房,右下肢轻度跛行,右下肢外观无畸形,右髋关节前外侧压痛(+),右下肢膝关节以下皮肤感觉过敏,双下肢“4”字试验(一),直腿抬高试验(一),直腿抬高加强试验(一),双下肢肌力、肌张力正常,右下肢踝阵挛(+),右侧提睾反射减弱,右下肢膝腱\跟腱反射(+++),双下肢巴彬斯基氏征(一)。入院后行各项常规检查,腰椎CT提示腰椎间盘轻微突出,胸椎MR提示:约7胸水平脊髓增粗,其内可见一大小约1.5*1.0cm异常信号,信号混杂,病变上方脊髓中央管不宽,未见明显强化,考虑血管畸形、海绵状血管瘤可能性大。
术后,患者一般情况良好,大小便不能自控,定理灌肠排大便,双侧胸4平面以下感觉缺失,双下肢肌力0级,肌张力低,双侧上肢肌力正常。
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:你好,根据你的描述,你父亲椎管内可能出现了肿瘤,肿瘤会压迫脊髓神经导致功能障碍,目前的疼痛和排尿困难考虑与肿瘤压迫脊髓神经有关。我建议你应该带你父亲去当地的大医院进行检查!
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:你好,这种情况如果是血管瘤的症状,是可以选择手术治疗的,手术治疗的效果是最好的,术后要注意休息和保养。
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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你好,这种情况最好要住院治疗一段时间才可以的,我们没有见过病人不好确定具体的治疗方案。
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王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:血管瘤是指发生于血管组织的一种良性肿瘤,是由于血管组织的错构,瘤样增生而形成。分为原发性和继发性两种,其中原发性占75%,继发性25%左右。继发性多数在婴儿期出现,少数在成年期发现,病因尚不清楚。原发性即先天性胎生性是由人体胚胎期血管网增生而形成,出生时即有,血管瘤较小时可无症状。血管瘤可发生于身体各部位,长在颜面及四肢暴露部位,可以影响容貌。不同程度地压迫、破坏周围组织器官的功能和形态,影响人体的生长发育。有的可以反复出血、感染,极少数人会产生恶变,甚至危及生命。
意见建议:血管瘤的面积会随着患者年龄的增大而不断的增大,如果长期没有得到及时的治疗,到了后期则会加大治疗的难度,并且治疗的风险也会越大,面积大相应的治疗的费用也就高,调查显示面积越小治疗的效果就越好,恢复的时间也很快,所以年龄越小治疗后恢复的速度越好。建议到正规医院进行治疗,把握最佳治疗时机。
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肺癌是指肺部的恶性肿瘤,而肺的占位是说肺部有肿瘤存在,只是说有肿块,并不是说就是肺癌了。肺的占位包括肺癌,除了肺癌以外也包括一些其他的良性肿瘤,比如肺部的结核球或者是肺部的良性病变像炎性增生炎性肉芽肿等,因此这两者是有区别的。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

甲状腺占位性病变是指甲状腺左侧内有囊性及实性等肿块,主要见于甲状腺囊腺瘤、甲状腺腺瘤囊性变等疾病,加强综合性心理治疗十分重要,改善精神状态、工作环境,保持良好心理,增强自身免疫功能。

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肝占位性病变的常见病因与临床表现,所谓肝占位性病变是指在正常肝脏B超的均匀回声或CT的均匀密度上,肝实质内出现的异常回声区或密度区。异常回声区或异常密度区可有多种病因造成,可以是恶性肿瘤,如原发性肝癌、转移性肝癌,可以是良性肿瘤,如肝血管瘤、肝腺瘤,还有一部分肿瘤样病变,如肝囊肿这个东西、肝硬化再生结节、局灶性结节性增生。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

颅内占位性病变所致的头痛,首先应明确占位性病变的性质,如肿瘤、脓肿、结核瘤、出血、寄生虫等,根据不同病因,选择不同的治疗手段。在病因治疗的基础上,仍然反复头痛者多由于颅内压增高所致,可以使用脱水、降低颅内压药物。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

胆囊占位性病变是癌。在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位,其他尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌是比较少见的,在国内报道仅占所有癌总数的1%左右。

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肝占位性病变的诊治注意使用药物进行治疗。注意休息,避免劳累,避免精神紧张,避免焦虑。吃清淡易消化饮食,忌生冷辛辣等刺激性食物。定期复查,如占位增长过快,应及时手术治疗。

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