因少尿或无尿使水,钠在体内潴留。见于毛细血管内增生性肾小球肾炎,新月体性肾小球肾炎,硬化性肾小球肾炎。因大量蛋白尿,低蛋白血症,使血浆胶体渗透压下降,造成高度水肿。见于微小病变性肾小球肾炎,膜性肾小球肾炎,膜增生性肾小球肾炎等。肾性高血压肾性高血压与以下两个因素关系密切:由于肾小球缺血,肾素分泌增多;少尿及无尿导致水钠体内潴留,有效循环血量增多。见于毛细血管内增生性肾小球肾炎,膜增生性肾小球肾炎,新月体性肾小球肾炎及硬化性肾小球肾炎等。
肾小球肾炎的治疗要针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。针对非免疫发病机制的治疗,包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态、肾素血管紧张素系统激活、氧化应激等治疗。
肾小球肾炎的病人要注意监测体重,因为水肿的时候,体重会有明显的变化。要在家买个电子血压表,自我监测血压,同时应该到医院做尿常规、肾功能、血电解质、肝功能、血的总蛋白、白蛋白、血糖、内生肌酐清除率、24小时尿蛋白定量以及IgA、IgG、IgM、补体C3、C4、C-反应蛋白、类风湿因子、自身抗体、肝炎病毒的标记物等检查。
肾小球肾炎这种疾病是一种发病率比较高的肾脏疾病,针对这种疾病的治疗要以保护肾功能为目的。慢性肾小球肾炎血尿的治疗,需要根据肾脏病理类型的不同,选择不同的治疗方案,一般大多需要使用激素或者免疫抑制剂进行治疗。
尿检白细胞阳性两个加号,并不是肾小球肾炎的特点,尿检白细胞两个加号更大的可能性是尿路感染,也就是膀胱炎或者是肾盂肾炎,如果是膀胱炎,往往还会有尿频、尿急、尿痛的症状,而急性肾盂肾炎的患者会出现腰痛、发烧、肉眼血尿等症状。
肾小球肾炎和肾小管肾炎诱发原因不同、临床表现不同,治疗方案也不同。肾小球肾炎多见于急性链球菌感染引起,表现为大量蛋白尿,尿中泡沫增多,24小时尿蛋白定量大于1g,治疗方法是抗链球菌治疗,可静脉滴注青霉素。