是肠道器质性疾病和直肠肛管性疾病引起的，直肠肛管性疾病有痔疮，肛裂，肛瘘，直肠息肉，直肠肛门周围脓肿。改变饮食习惯，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，多参加体育锻炼，可以做缩肛运动。
如果大便是干的，而且血液和大便不能混合在一起，这说明是有痔疮的表现。可以肛肠科检查确定。如果确定有痔疮，而且能够治疗痔疮引起来的出血。那可以局部用坐浴，然后涂抹乳膏。
主要是便血的原发病鉴别，便血的特点及伴随症状、实验室检查、影像学检查等综合判定。此外，动物血、药物等有可能导致粪便颜色改变，应注意询问并。做大便的常规检查及电子胃镜检查以进一步了解情况。
上大号出血的原因特别多：比较常见的是内痔出血，比如在排便习惯改变、便秘的下，腹压增加，痔核容易脱出肛门外，痔核水肿、肿胀，容易导致出血，血一般呈滴射或者喷射状，色鲜红。有可能是肛裂，肛裂即大便干结，容易损伤肛周的皮肤而导致裂口，擦拭大便时在粪便的表面容易见到血液，血一般是鲜红色。
上厕所出现肛裂，首先不要紧张，肛裂在临床上比较常见，多数是因为大便干结，而导致肛门周围的皮肤裂伤。如果出现肛裂，一般分为急性肛裂以及慢性肛裂。急性肛裂，可以先进行保守以及药物治疗。注意饮食，避免辛辣及刺激的食物。用温盐水或1:5000高锰酸钾坐浴，促进创面的愈合，促进肛周的血液循环。如果是裂口比较严重，应当行手术治疗。
肛裂最常见的症状就是出现便秘，因为长时间的不排便也可能会导致大便干燥的现象，所以在排便的过程中，可能会引起肛裂症状的加重。去正规专业的医院进行检查和治疗。质地偏凉的食物可以减轻便血，像黄瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、笋、芹菜等食物都可以能够更好地排便。