什么是弥漫系膜增生性肾小球肾炎

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什么是弥漫系膜增生性肾小球肾炎
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:弥漫系膜增生性肾小球肾炎是肾小球疾病的一种病理类型,不是单纯的一个疾病,很可能是其他疾病引发的肾脏损害,例如系统性红斑狼疮性肾炎,严重的肾脏损害就会出现弥漫系膜增生性肾小球肾炎。
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:治疗方法应根据临床表现结合病理特点选择使用,并须通过长期随访,调整治疗方案。一般治疗同其他肾脏疾病。 肾小球肾炎 肾小球肾炎 1.单纯血尿病理改变仅有轻度系膜增生,中度以下蛋白尿伴或不伴血尿,24h尿蛋白定量小于1.5g,病理改变为轻度或中度系膜增生的患者,轻者无须特殊治疗。对于尿蛋白定量1~2g/24h的患者,给予常规量糖皮质激素治疗,有助于缩短缓解时间,减轻肾脏的病理改变。
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:本病治疗以休息及对症为主/少数急性肾功能衰竭病例应予透析,待其自然恢复。不宜用激素及细胞毒药物。
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:透析治疗少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时(能见本篇章第十章),应及时给予透析(血液透析或腹膜透析皆可)。由于本病具有自愈倾向,肾功能多可逐渐恢复,一般不需要长期维持透析。
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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本病治疗以休息及对症为主/少数急性肾功能衰竭病例应予透析,待其自然恢复。不宜用激素及细胞毒药物。 一、一般治疗肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。予低盐(<3g/d)饮食,尤其有水肿及高血压时。肾功能政党者蛋白质入量应保持正常(每日每公斤体重1g),但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并予高质量蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)。仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量。 二、治疗感染灶从前多主张病初注青霉不经(过敏者更换为大环内酯类抗生素)10~14d,但其必需性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎,待肾炎病情稳定后(尿蛋白小于(+),尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野)可作扁桃体摘除,术前、后两周需注射青霉素。 三、对症治疗利尿可消肿、降血压。常用噻嗪类利尿剂(如双氢氯噻嗪25mg每日2~3次),必要时才予袢利尿剂如呋塞米(fursemide)20~60mg/d注射或分次口服。利书法后高血压近代制仍不满意时,可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶20~40mg/d分次口服或血管扩张药如肼酞嗪(hydralazme)25mg每日3次。但保钾利尿药(如氨苯蝶啶及安体舒通)及血管紧张素转化酶转化酶抑制剂(如巯甲丙肺腑酸)少尿时应慎用,以阸诱发高血钾。 四、中医药治疗本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热,分别予以宣肺利尿,凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确,放证不易掌握,仍以清热利湿为主,佐以养阻,但不可温补。 五、透析治疗少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时(能见本篇章第十章),应及时给予透析(血液透析或腹膜透析皆可)。由于本病具有自愈倾向,肾功能多可逐渐恢复,一般不需要长期维持透析。
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相关问答

不是很严重。系膜增生性肾小球肾炎就是在肾小球的系膜区产生无菌性炎症,系膜细胞和系膜基质都出现增生。肾脏主要是由肾小球和肾小管组成的,而肾小球里除了有毛细血管以外,还有系膜细胞和系膜基质。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

系膜增生性肾小球肾炎是不是能治好,和它的病理类型有直接的关系,病理类型比较轻的病人可以临床治愈。病理类型比较重的,主要达到的目的是延缓肾损害的进展,尽量延缓病人进入尿毒症的时间。系膜增生性肾炎能不能治好,对于轻度的系膜增生性肾炎,一般预后比较好。所谓治好是指临床治愈,临床缓解。

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系膜增生性肾小球肾炎能根治疗好的,系膜增生性肾小球肾炎多发于青少年,可由感染引起,上呼吸道感染应用抗生素治疗,如头孢和青霉素;若有无症状性血尿和蛋白尿伴有高血压等症状,应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗。

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可以治好,系膜增生性肾小球肾炎是肾小球疾病的一个病理分型,根据系膜细胞及系膜基质的增生程度划分为轻度、中度、重度。其中轻度者由于其病理改变轻微,且通常无肾小管间质的改变,相对预后较好,可以恢复。

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轻度系膜增生性肾小球肾炎大部分都能够治好,因为系膜增生性肾炎有一部分能够自己缓解,另外大部分经过积极的治疗都能够好转甚至痊愈。只有极个别的有可能才会出现一些严重的情况,比如有可能会导致患者出现肾功能下降,有可能需要透析治疗。对于重度系膜增生性肾小球肾炎有可能会导致肾病综合症,容易出现肾功能逐渐减退,最终进展为终末期肾衰。

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系膜增生性肾小球肾炎可以通过药物去治疗,药物治疗需要应用激素和免疫抑制剂。
对于轻度系膜增生性肾炎,可以单用激素治疗,一般来说预后比较好。对于中重度系膜增生性肾小球肾炎,单用激素效果欠佳,可以联合免疫抑制剂治疗。另外,根据不同的症状,可以配合抗血小板聚集,抗凝以及降尿蛋白的药物。
建议平时多卧床休息,注意低盐饮食,消肿利尿,降压等。此外,使用激素或免疫抑制剂,必须按医嘱规定的时间和剂量使用。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院已帮助用户:0
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。