患者76岁,房颤,心率不齐,颈动脉有血斑,服用每天一...

会员30898032 76岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者76岁,房颤,心率不齐,颈动脉有血斑,服用每天一片拜阿司匹林肠溶片后头晕,要不要停药?
曾经治疗情况和效果:

治疗过,医生说要给心房搭支架

想得到怎样的帮助:

患者要不要停药?或者发病时怎么处理?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨贵志 主任医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:心力衰竭,动脉粥样硬化,病毒性心肌炎,非ST段抬高...
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问题分析:心律不齐是一种很广泛的心跳节律的不规律的疾病,可以包括很多很多的疾病的。只要是心跳 节律不整齐的就可以叫做心律不齐的,但具体的是哪一种类型需要检查
意见建议:你好,服用拜阿司匹林肠溶片后头晕,这属于用药后的额不良反应,建议停药,去医院换一种药。
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曾晓光 上海市黄浦区中心医院内科 二级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、
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问题分析:颈动脉可见斑块,说明您的其他部位血管也可能受到影响,有房颤和心率不齐,您可能患有冠心病了。拜阿司匹林是对抗血小板,起到抗凝作用的。头晕与服用阿司匹林无关,很可能是因为颈动脉斑块造成血管狭窄影响大脑血液供应所致。
意见建议:您可以去医院做个心脏螺旋CT,看看心脏血管和形态情况,如果心脏血管狭窄严重再考虑做心脏血管照影并安装心脏支架。可以做个脑血流图看看大脑血液供应情况,做心电图看看心律和心率。目前不必停止服用拜阿司匹林,只有出现出血倾向再考虑停用阿司匹林。当前可以服用一些扩张脑血管的药物如西比灵等,监控血糖血脂水平。房颤可以考虑先服用心律平。根据检查后结果,再考虑下一步治疗措施。
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张思琪 齐齐哈尔医学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:我建议你可以服用一些改善心肌供血的药物如消心痛片,稳心颗粒,大剂量的阿司匹林长期服用,
意见建议:可以导致胃出血,我建议你可以服用一些长效的抗凝药物如拜阿司匹林片。
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相关问答

心率不齐房颤可能会有心悸,头晕,头痛等症状。
房颤表现为心房出现快速,不规律的浮躁,使心房各部位肌纤维失调乱颤,心房失去有效机械性收缩是心律失常之一,见于风心病、冠心病等疾病,高血压性心脏病和甲亢。房颤是最常见的持续性心律失常,心跳频率往往快且不规则,心房失去有效的收缩功能。病人可有心悸、头昏、头痛等症状,胸闷等症,可伴脉搏短绌,静脉搏动a波消失及其他征象。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般没有房颤患者是否能长寿的说法,房颤患者通常比健康人长寿的几率少,具体分析如下:
房颤属于年龄相关性疾病,随着年龄的增长,房颤的发病率也随之增高。对于高龄房颤患者,如果心率控制不好,心动过速会影响心脏功能,导致心功能下降。还有就是房颤患者左心耳容易形成血栓,一旦血栓脱落,周围脏器就会发生栓塞。脑栓塞一旦发生,往往会对健康造成严重的危害,造成残疾和死亡。房颤还会加重老年痴呆的症状,影响老年人的记忆力、推理能力、逻辑能力和判断能力,从而影响生活质量,所以房颤患者长寿几率少。

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通常情况下,一般不建议房颤患者跑步,以免造成身体不适,容易加重病情。
房颤患者可以进行一定的锻炼,也可以进行跑步,但不要做过激烈的活动,要慢跑、散步、健身。
过度的运动和快速跑步都会加剧心室颤动,甚至引发心律失常。日常生活中要多休息,要保持平静的心情,饮食上要以清淡的食物为主,在平时还应注意休息,保证充足的睡眠。

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房颤患者心率通常是每分钟100-160次,具体分析如下:
房颤心率一般是每分钟100-160次。慢性房颤患者控制良好,其心率一般在70-80次/分钟之间。如果是急性心房纤颤,可以考虑使用西地兰来控制心室率,还可以口服β受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔。对于初发的房纤颤,可以采用可达龙进行窦律的治疗。目前临床上推荐的心房纤颤患者,如果没有心力衰竭或器质性病变,可以将心率控制在110次/分钟以内。

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一般来说,房颤患者的心室率可波动于30-200次/分。
房颤的病人需要控制心室率治疗,使安静状态下心室率不超过80次/分,日常一般体力活动心室率不超过100次/分。如果房颤的心室率低于60次/分,往往提示窦房结功能不良;房颤心室率达到或超过200次/分,多合并预激综合征。
如果出现身体不适,建议及时在医生的指导下进行治疗。

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一般情况下,房颤患者通常可以游泳。具体分析如下:
对于房颤患者来说,游泳是一种很好的恢复方法,因此可以游泳。选择一些适度和较弱的动作,例如蛙泳。但是,在房颤患者中,如果心率太低、太快,对心室率的控制不好,就会加重患者的心脏负担。此外,房颤伴有高栓塞的危险,但是不进行正规的抗凝,或者是剧烈的活动,都会导致房颤的发生,因此,在进行抗凝和控制心室的情况下,进行适当地锻炼。

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