半年前,颈部不适,右肩膀疼痛,尔后是上臂、小臂的游走性、放射...

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半年前,颈部不适,右肩膀疼痛,尔后是上臂、小臂的游走性、放射性疼痛,继而是右手指关节、腕关节疼痛,晚上疼痛剧烈,有时会疼醒,晨起后,右手僵硬无法握拳,用力则疼痛。再后来左臂出现类似右臂的症状,膝关节、脚脖处开始疼痛。现左手伸开时疼痛感增强,而右手则是握拳时疼痛感增强。左手指关节无压痛感,左手伸直时,食指、中指相对应的掌心部位疼痛,手压时疼痛。右手指关节手压时有痛感,握拳时指关节、食指无名指对应手心部有痛感。双脚趾用力抓地时有痛感,两脚背向内用力时脚脖部位有痛感,向外用力时脚脖部位、跟部有痛感。两膝关节内侧有痛感,行走、下蹲时疼痛感增强。两腕关节、两肩关节痛感明显,肩、背部明显不适。
2007.6.23日,经医院检查,血液中尿酸值627,医生结合病情确诊为痛风。
口服:别嘌醇、迪克乐克(双氯芬酸钠缓释片)、科素亚(氯沙坦钾片)、立加利仙(苯溴马隆片)、碳酸氢钠片14天,其症状未见明显缓解,现肩、臂疼痛加剧,手、臂麻木感增强。
请问:
1、能否根据检查结果及症状确诊为痛风?
2、 颈椎病可引起这些症状吗?
3、如不能确诊,可怀疑的病症有哪些?
4、应继续作哪些检查?
检 查:
(一)血液检查:
1、平均血红蛋白含量31.6(27-31L/L)略高。
2、平均血小板体积8.4(9.4-12.5FL)略低。
3、尿酸627umo/L(125—440)。
4、抗核抗体(ANA) 阴性。
5、CCP 10.66U/ml。
6、RFIgM 27.8U/ml。
7、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素、肌酐值均正常。
(二)尿液检查:尿胆素、蛋白正常
(三)肺部X光检查正常。
其他辅助检查:
1、脑部核磁共振正常,右手片显示右手骨质结构完整,未见明显异常。
2、颈椎核磁共振显示:颈椎第4、5、6椎体可见不同程度骨质增生影像,诸椎间盘位置大致正常,颈髓内未见明显异常信号。
3、颈椎左右斜位片X线检查显示:囊齿间距变窄,相邻关节面硬化。确诊为颈椎病(神经根型)。诊断意见为颈椎轻度蜕变。

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李永 医师 潼南县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科等各类常见病
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这位朋友你好!就你这个问题,我已经做出过回答了,请看上次的回复,有什么新问题尽管问,祝你健康!
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放射性疼痛指在肢体某处出现了传导性疼痛,能明确描述疼痛传导的路径,就像肢体受到电击一样。疼痛是由于周围神经受到压迫和刺激,此时就有可能在神经走行的路径,以及神经分布的区域内产生传导样疼痛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,右手腕关节疼痛需根据实际情况来判断,可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
首先要清楚病因,明白右手腕关节疼痛的原因,才能进行相应的处理,另外还要通过运动手腕,多食用富含钙质的食品来补充体内的维生素,提高机体的抵抗力,还可以配合中医的针灸来减轻痛苦,在日常生活中不要过于疲劳,以免加重病情。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

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多提示原发病灶不是在后背位置,可能是体内某一个脏器病变,因为神经传导导致后背放射性疼痛,原发病灶不会在放射性疼痛位置,像心绞痛、心肌梗死,因为神经传导往往会感觉到左上臂有牵扯性疼痛。

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右手腕关节疼痛需要看疼痛的,还有疼痛的部位,以及有没有肿物等才能知道是什么,才能给更好的更正确的诊断。平常可以吃蔬菜水果多喝水,不要喝酒。平时要注意休息,多喝热水。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术