急~关于脊柱关节炎和AS的问题~

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急~关于脊柱关节炎和AS的问题~患者去年七月被医生诊断为脊柱关节炎,X线、CT报告显示正常,核磁共振显示双侧骶髂关节在位,关节面欠光整,诸骨未见明显异常信号影,其他均正常。血常规HLA-B27阳性,其他检验指标正常。已服用过的药物有:柳氮磺吡啶肠溶片,依托考昔、扶他林,开始服用时症状明显改善,后阶段不适感并无缓解,其中依托考昔片服用后反而出现新的症状(还不清楚是服药无效导致的或是其他原因)体格检查仅做过指地距,弯腰有一定酸的感觉,小腿后侧有牵伸感。患者之前症状为:久坐久立整个身体肌肉或关节疼痛不适,有时下半身很胀,有时久坐还会有腿麻木的感觉,肌肉会不定时出现蚂蚁爬的感觉,用手指戳背部感觉不太明显。最近服用依托考昔后,症状没有改善,战立半小时出现肌肉无力感,身上、脸部肌肉发烫,肩膀、腿发酸,坐5分钟左右会出现胯部酸、臀部发烫,下蹲5分钟左右也会有酸痛感,特别是跟腱附近,影响生活。以上症状和检查医生均没有诊断为强制性脊柱炎,但患者自行查看书本资料和网上一些他人病史发现症状很符合,近期由于还没有去医院复查指标,但症状日益加重,希望医生能为我详细分析一下情况,诊断一下病情,谢谢了!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冉然 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科疾病的治疗。颅脑外伤、脑震荡、脑肿瘤、脑血...
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指导意见:建议用中医的治疗方法,采用中药熬治的膏 药,可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的膏 药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的有 需要可以随时联系祝早日康复.
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陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。
意见建议:建议及时到医院检查,确诊后配合医生查出病因制定出适合自己的疗法方案进行治疗,早点康复。
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相关问答

脊柱关节炎是一种慢性,炎症性,风湿性疾病,病情比较严重。腰部疼痛和腿部疼痛是主要的症状,主要是炎性的腰部疼痛,主要是夜间和早晨起来的症状,比如久坐,长时间站立,可以缓解或者缓解。颈椎病的人在日常生活中要尽量减少劳逸结合,尽量减少体力活动,尽量减少负重,同时要多注意保暖,不能感冒,也不能饮酒吸烟,要多注意关节的健康。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,肠炎、脊柱关节炎需要对症进行治疗,具体内容如下:
1.肠炎:不良饮食习惯、腹部着凉等因素可能诱发肠炎,患者可以遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星片等药物进行治疗,此外,患者要注意进行日常护理,不要食用辛辣刺激性食物,可以适当地吃一些清淡、易消化的食物。
2.脊柱关节炎:如果患者患有脊柱关节炎,患者可以使用双氯芬酸钠等药物进行保守治疗,也可以辅以按摩、针灸等方式来减轻不适感。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

脊椎关节炎是一种长期的炎性风湿性疾病,也称为血清阴性的脊椎关节病。
该病是一种特殊的病理生理,临床,放射学和遗传学特点,同时还伴随着周围的关节发炎。由于其具有某种特殊的关节外化现象,因此这种病症具有其特殊的临床征候。这种疾病会腐蚀脊柱,造成脊柱僵硬、发皱,后期会出现粘连、融合。此外,关节囊和韧带也会发生明显的骨质变化。在晚期,脊柱会发生类似于竹子状的变化,对脊柱的运动造成很大的阻碍。

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经过及时治疗,脊柱关节炎的预后通常比较好;如果治疗不及时,脊柱关节炎的预后情况通常比较差。
脊柱关节炎的症状有很大的差别,有些病人会反复发作,而且会逐渐加重,而有些人长期处于比较紧急的状态,可以正常的工作和生活。在评估预后情况时,通常需要根据病人自身免疫力、疾病类型等方面进行判断。如果在病程早期及时发现,并且积极干预,通常不会导致严重的并发症,预后情况良好。但如果治疗不及时,可能导致疾病持续发展,甚至出现严重的畸形。

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通常情况下,脊柱关节炎可以通过药物、手术来治疗。具体分析如下:
脊柱关节炎属于风湿关节炎的一种侵犯脊柱的一种炎性疾病,多与遗传,自身免疫,环境等因素有关系。临床上通常表现为明显的腰疼,有晨僵,脊柱强直,活动受限,严重的可侵犯全身各个关节。可以使用药物来治疗,比如吲哚美辛、双氯酚酸类、萘普生、舒林酸等,或者使用手术来治疗。

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脊柱关节炎能治好,建议患者积极治疗,具体分析如下:
脊柱关节炎是可以治愈的。平时要多注意多休息,不要长时间保持一个姿势,也不能做太久的痛一项运动,可以适当进行一些体育锻炼,建议可以对症进行消炎镇痛、热敷。如果是因为强直性脊膜炎引起的脊椎关节炎,那么就不能根治了,要通过长期的用药来进行治疗。化脓性细菌感染引起的脊柱关节炎,可以通过使用敏感的抗生素进行抗感染治疗。

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