老人这样的关节问题到底要不要做关节镜手术呢

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老人这样的关节问题到底要不要做关节镜手术呢60岁老人,一开始是脚受伤然后好像有点破伤风,让腿都肿起来了,后来经过一段时间的消炎治疗,貌似好转,但是腿老师还肿胀,关节也不舒服,去本地医院治疗经过吃消炎药和抽积液电烤敷膏药等折腾一番,好了然后又有症状,现在去大医院进行磁共振检查,去了两家医院两种说法。首先是第一家磁共振检查结果:检查所见:右膝股-胫关节对位不良,右膝关节诸骨增生,变尖。关节下面见多发斑片状异常信号影,境界欠清晰,T1及T2像上为低信号,抑脂像上为高信号,右膝内外侧半月板形态规整,其内见线样略高信号影;右膝前后交叉及内外侧副韧带大小形态及信号未见明显异常;右膝关节腔内见少量长T1和长T2液体样信号影;右膝关节周围软组织信号增高。检查印象:右膝关节退行性关节病,伴关节下慢性骨损伤。右膝股-胫关节对位不良右膝内外侧半月板Ⅱ-Ⅲ级信号右膝关节少量积液伴周围软组织损伤。这第一家医院医生据此说膝盖里面磨损严重,建议直接做关节镜手术清理磨损的组织和积液。第二家的磁共振检查结果如下:检查所见:右膝关节MRI平扫示:右膝关节组成骨骨质增生,右膝内侧半月板前、后角及外侧半月板后角见横行线样等信号,PDWI抑脂像为高信号,前后交叉韧带及内外侧副韧带未见明显异常信号,关节腔及髌上囊见长T1和长T2液体信号。检查印象:1.右膝内侧半月板前、后角及外侧半月板后角异常信号,考虑退变或损伤可能,2.右膝关节腔及髌上囊积液。3.右膝退行性变。此医院医生据此检查说是因为长久体力劳累和年龄大所致关节退化,建议多休息和保守治疗不要做手术,给开了一些消炎药吃。因为两家医院医生这样两种说法,这里我就迷糊不知道该不该进行关节镜手术,或者需不需要再进行其他方面检查。.这样一般要不要进行关节镜手术治疗?如果需要会不会有什么风险或者后遗症;如果不手术又会有什么样的问题,请教各位医生
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张利勇 副主任医师 扬州市中医院外科 三级甲等
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半...
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指导意见:如果没有关节“交锁”症状,可以先采用保守治疗。让膝关节不负重休息,不着凉,合适的消炎止痛类药物应用。
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张纪阳 医师 内乡菊潭医院内科
擅长:内科常见疾病
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指导意见:你好,你上面描述情况可能是由于半月板损伤等引起来的上述表现,建议到医院看看,检查明确病情,考虑膝关节腔镜手术治疗。
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膝关节镜手术的恢复期一般在两到三周的时间,具体情况需要通过患者的自身情况来判断。如果膝关节损伤比较小,在做好日常护理的情况下,2-3周即可恢复,注意在此期间不可进行重体力劳动;如果病情严重,恢复状况也不佳的话,则需要1个月左右的时间才可恢复。手术之后,如果出现疼痛、伤口红肿等情况,则应根据实际情况服用止疼、消炎类药物,以促进恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

在踝关节前方,胫前肌内侧关节腱处,刺入踝关节囊,注入等渗盐水,使关节囊膨起,手术刀在针头原位切开皮肤,用血管钳分开皮下组织,到关节囊外壁。用套管针刺入关节囊内,连接进水管,使关节囊进一步肿胀,在隆起部,腓骨第三肌外侧做切口,用套管针穿入关节腔内,换用关节镜进行观察。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

关节镜手术可以治疗脱位后的关节盂唇修复、骨盂唇损伤的固定和修复等。在临床上,关节镜手术可以用于肩关节的疾病有:
1、肩周炎:俗称冰冻肩,可以通过关节镜进行粘连松解。
2、肩袖撕裂:肩袖撕裂是指肩关节周围的肌腱。当这些肌腱断裂时,会有关节疼痛、活动受限、力量减弱等现象。
3、肩峰碰撞综合征:在举手过程中,肩关节受到冲击,会造成局部疼痛,从而导致关节活动受到限制。
4、肩关节脱位:主要是由于运动受伤引起的。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

关节镜是一种微创的骨关节外科手术。具有观察直接,诊断准确,检查全面,不易遗漏的优点,具有创伤小,恢复快等特点。关节镜的插入和手术器械的插入孔仅为5毫米,一般5-7天就可以出院。随着科技的进步,关节镜可以对人体所有关节的病变进行诊断和治疗,膝关节的大部分疾病,只要不是关节置换手术,大部分的问题都可以用关节镜来解决。比如膝关节骨性关节炎、游离体、滑膜炎等。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

在踝关节前方,胫前肌内侧关节腱处,刺入踝关节囊,注入等渗盐水,使关节囊膨起,手术刀在针头原位切开皮肤,用血管钳分开皮下组织,到关节囊外壁。用套管针刺入关节囊内,连接进水管,使关节囊进一步肿胀,在隆起部,腓骨第三肌外侧做切口,用套管针穿入关节腔内,换用关节镜进行观察。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

膝关节镜下的手术一般都是采用腰椎间盘和硬性麻痹,在外侧切开一厘米左右的创面,将关节镜和刨子插进去,依次检查膝关节,一旦出现问题,及时进行治疗,如出现了充血和肿胀的情况,要及时清除,一旦出现半月板损坏,就必须进行半月板修整成型和缝合术。如果是游离体,可以用大量的生理盐水清洗膝盖。但患者应尽量去正规的医院做膝关节关节镜手术。

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