乙肝大三阳与乙肝小三阳是两种不同的表现，分别是乙肝两对半和五项量化。
乙肝两对半是乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，乙肝小三阳也是有可能的。乙肝五项量化是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性等，可能是乙肝大三阳。通常来说，大三阳的感染率高，而小三阳的感染率低，而大三阳和小三阳的感染率，则需要做一个简单的检查，就能确定。通常情况下，大三阳患者的DNA含量都很高，有上百万到上千万的HBV，而乙肝小三阳患者的DNA含量相对较少。
乙肝小三阳和大三阳的区别通常在于指标、治疗方案等方面。
乙肝小三阳与乙肝大三阳是不一样的，乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三个指标呈阳性，而乙肝大三阳则是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体为阳性。乙肝小三阳患者只要肝功能正常，一般不需要进行任何的治疗，只需定期复查即可。而乙肝大三阳患者通常需要进行系统干预，以免肝功能严重受损。
大三阳是大三阳，包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、中心抗体等5个项目。
如果是小三阳、e核抗体、其他两个项目都是阴性，那么就属于小三阳了。大三阳的感染能力很弱，因为它的复制能力很强，而且它的病毒含量也很高，而三阳的感染率并不高。无论是大三阳还是三阳，都要保证充足的睡眠、少熬夜、少饮酒，同时要定时检查肝脏的情况，如果发现有肝脏的不正常情况，要立即进行检查。
乙肝大三阳与小三阳之间存在差异，大三阳表明病毒复制较活跃，传染性相对较强。
小三阳一般提示病情处于慢性化，传染性较弱。当然，对乙肝患者来说，也以大三阳或小三阳为准，及乙肝DNA和其他有关数值，对疾病进行全面的分析和判断，及抗病毒治疗方案的指导。临床上主要使用的是拉米夫定联合利巴韦林进行抗病毒治疗。当前乙肝患者在接受了正规抗病毒治疗后，病情很平稳，而抗病毒治疗则需长期服药，现在口服药物治疗时间至少为4年，部分病人需终身服药。
乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体等阳性，即小三阳。而表面抗原阳性，e抗原阳性，核心抗体阳性，则称为大三阳。
大三阳的病毒载量比较大，有八次方甚至十次方，小三阳病毒的载量一般都比较低，比大三阳病毒要低一些，传染性也比较弱。不同的是，不管是小三阳还是小三阳，都要定期监测肝功能，一旦发现肝功能出现问题，要及时治疗，避免出现肝炎反复发作、肝硬化、癌变等不良反应。
乙肝：生活紧密接触和小三阳长期密切接触，唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁，均可污染器具、物品，经破损皮肤、粘膜而传播乙型肝炎病毒。大三阳主要通过血需要及时的接种疫苗，保证体内有足量的抗体，就不会被传染了液体液接触传播，性接触传播以及母婴垂直传播等。一般的生活接触包括共用口杯，共餐等是不会造成乙肝病毒传染的，为了预防乙肝病毒的传染。