医生:您好!我于09年8月29号右小腿胫腓骨骨折五天后做了....

会员31953968 25个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生:您好!我于09年8月29号右小腿胫腓骨骨折五天后做了内固定手术并继续打石膏两个月三个月的时候发现脚有点变形脚趾后抑弯曲成爪状大脚趾和二脚趾内凹形成高足弓腿部肌肉萎缩变小脚底感觉有点迟钝(知道冷热但感觉脚底的肌肉拉的好紧)腿部其它地方感觉都有踝能背伸但达不到正常要求(免强到九十度)后到广州中山大学附属医院就诊骨显科专家说我这是做手术的时候有点缺血造成的亚急性骨筋膜室综合症然后进行了一个半月的理疗效果不是很明显便放弃治疗现在能走路多少有点跛蹲不下现在想做足弓矫形手术故有些不懂的地方想请教下各位专业医生谢谢问题如下:1由于做的内固定手术钢板还未取出我想问一下足的矫形手术是在取内固定钢板前做还是之后做比较理想(主要考虑到亚急性的骨筋膜室综合症会不会加重腿部缺血)2内固定钢板什么时候取出比较合适一年后还是更久点时间取出3我的高足弓导致前足下压我踝关节背伸到脚跟已经向上翻了还是无法达到九十度我想问一下做矫形手术后把前足抬起后是否会好很多是做软组织松解还是做截骨手术4我的亚急性骨筋膜室综合症是否还要做些其他方面的检查主要感觉脚踝有点向外偏走路时脚踝处痛是否要做个核磁共振(听说磁共振可以看到血管和肌肉之类的我想看一下血管的充盈脚踝韧带和肌肉萎缩的情况)
想得到怎样的帮助:

谢谢医生的回答希望医根据每个问题逐一回答.

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙献武 主任医师 山东省文登整骨医院外科 三级甲等
擅长:腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,腹部创伤,静脉曲张,...
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问题分析:1.骨折内固定术后5月余查体:肌肉萎缩明显,踝关节跖取屈曲,异常肌力估计3级。
意见建议:根据你所描述的情况,我的建议是手术尽快进行,因为神经是不可修复的。你的脚主要原因是术后缺少功能锻炼,胫腓骨内固定取出最佳时间应该是1.5-2年。你可以根据复查情况,看看矫治足的畸形,一般修正胫前肌与跟腱你的足下垂,一般应该属于腓总神经损伤,根据你所描述的和你所做的检查,一般不用在做其它辅助检查,但是你要做手术的话,术前检查是必须要做的。
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相关问答

生活中可以适当运动,锻炼身体,逐步增加运动量,慢慢来,按时复查治疗。生活中注意休息避免劳累,饮食清淡,避免辛辣刺激食物,加强营养,补充维生素微量元素,增加抵抗力,按时复查,在医师指导下治疗及康复锻炼身体,避免错过治疗时期。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

胫腓骨骨折算八级伤残。
在临床上,胫腓骨骨折比较多,主要是因为暴力的原因,例如高空坠落伤、车祸、重物砸伤、机器砸伤等。胫腓骨断裂会导致局部的疼痛、肿胀和功能失调。此类骨折通常要进行手术治疗,由于该位置的骨折受损较为严重,局部血液流通不良,很容易造成骨折不连,积极进行外科手术可以加快骨折的恢复,通常认为此类骨折属于八级伤残,但有些情况下很难愈合,还会造成血管神经受损。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

是可以干重活的,生活中可以适当运动,锻炼身体,逐步增加运动量,慢慢来,按时复查治疗。生活中注意休息避免劳累,饮食清淡,避免辛辣刺激食物,加强营养,补充维生素微量元素,增加抵抗力,按时复查,在医师指导下治疗及康复锻炼身体,避免错过最佳治疗时期。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

胫腓骨骨折就是小腿骨的骨折,因为小腿骨由两个骨骼组成,拍片子看到粗壮一点的骨头叫胫骨,细一点的骨头叫腓骨,实际上就是指胫腓骨,可以出现单纯胫骨骨折,或者是腓骨骨折,或者胫腓骨同时骨折。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

胫腓骨骨折,如果它是胫骨平台骨折,伴有腓骨上端的骨折,因为它是关节内的损伤,同时有可能有腓总神经有损伤的情况,从而出现神经麻痹,如果它鉴定,应该就可以鉴定为8到9级左右。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果胫腓骨骨折后是采用石膏外固定或者支具外固定的,在受伤后两个月左右,可以进行拄拐下地行走。如果骨折后是通过手术进行切开内固定的,在术后一个月左右,可见明显的骨痂形成,就可以开始拄拐下地行走。大多在受伤后的三个月,可以基本恢复正常行走。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术