胸椎后纵韧带骨化症吃什么药

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胸椎后纵韧带骨化症吃什么药
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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胸椎OPLL一经诊断一般均需手术治疗,但对于一些表现初期症状者,亦可试行保守疗法,包括休息、制动、理疗,口服消炎镇痛药及神经营养类药物等。胸椎OPLL的常用手术方法包括:椎板切除术,椎板成形术,前路或后路骨化韧带切除并植骨融合术等。   1.后路手术包括后路椎管减压术及椎管成形术(见胸椎椎管狭窄的治疗),后路椎管减压术可扩大椎管容积,使脊髓后移,实现间接减压的目的(图3);但Kenji Hannai等认为后路椎板切除减压的效果欠理想,其可能有两个原因:一是在胸段脊柱存在的生理后凸,使得传统的椎板切除术对脊髓的减压有限;另外,上胸段脊髓的血供非常浅在,极易损伤。      2.前路手术 直接施行前路减压治疗OPLL引起的胸髓压迫症,除可直接切除骨化物减压外,且可能减少椎板切除术所可能引起的脊髓损伤(图4)。      Kenji Hannai曾报道12例胸椎OPLL行前路手术的患者,其中男性4例,女性8例,年龄38~72岁,平均53.8岁。8例入院时已不能工作,骨化范围从胸3和胸11,5例在胸4范围有大的骨化区。行前路骨化物切除植骨融合术,8例患者全部切除骨化的后纵韧带,4例患者仍发现有残留的骨化韧带。术前JOA 评分4~7分,平均(5.3±0.4)分,术后3个月JOA评分为1~8分,平均为(6.9±0.5)分,术后1年JOA评分为1~10分,平均 (7.2±O.6)分,在最后一次随访中评分为1~10分,平均为(6.9±0.5)分。
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相关问答

胸椎后纵韧带骨化症要做X线检查、脊髓造影、CT检查、MRI检查等检查。
1.X线检查:胸椎侧位或断层X线片常可发现骨化的后纵韧带呈高密度影,可呈连续型或孤立型。
2.脊髓造影:可显示骨化物范围,对减压范围确定有很大的意义。
3.CT检查:具有明确诊断意义,并可测量椎管狭窄率,CT三维重建既可显示骨化物的范围、形态,亦可显示脊髓压迫的程度。
4.MRI检查:可显示脊髓受压的程度、范围等。

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韧带骨化症一般指的是韧带在经常被反复的牵拉或者有损伤的前提下所导致的韧带痉挛及水肿,以及病情发展之后引发的韧带僵硬症。韧带骨化症是一种常见的脊柱疾病,一般人体颈椎、胸椎、腰椎前方紧贴着一层韧带,叫做前纵韧带,位于椎体后面的韧带叫做后纵韧带,紧靠椎板的韧带叫做黄韧带。颈椎后纵韧带骨化症是指椎管硬膜囊、神经结构前方,随着韧带的逐渐硬化而变成骨质结构,手术的危险性很高。

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后纵韧带骨化症常见于颈椎和胸椎阶段。后纵韧带骨化症是一种常见的疾病。主要表现为运动功能障碍、感觉功能障碍、括约肌功能障碍、运动功能障碍、感觉功能障碍、括约肌功能障碍等。后纵韧带本来是一条坚韧的软组织,但是由于多种原因有可能会出现后纵韧带变成骨头,也就是说后纵韧带已经出现了骨化,如果压迫了脊髓或者神经根就会导致一系列的临床症状。

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颈部酸痛、肢体麻木、行走无力、踩棉花等症状是颈椎后纵韧带骨化症的症状。如果不及时治疗,可能会导致颈椎退行性变、弥漫性特发性骨肥大。
1、颈椎活动受到限制:在病变初期,颈部可能没有任何不适,但随着骨骼的发展,会有轻微的疼痛和不适,一般情况下,颈椎活动会受到限制,主要是因为后纵韧带张力下降。
2、上肢功能障碍:表现为双手或手臂的肌肉力量下降,出现麻木、无力、手部灵活性下降等症状。

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后纵韧带骨化症有压迫颈部脊髓神经等危害。后纵韧带骨化症是一种与颈椎疾病相似的疾病,它会压迫颈部脊髓神经,引起运动功能障碍、感觉功能障碍、括约肌功能障碍,严重的还会导致瘫痪,摔倒后会躺在床上。大部分的病人都是隐蔽的,很难察觉,好发于老年人,症状轻微的病人,只有胳膊的麻木,如果有以上的情况,应该去医院做核磁共振检查,排除颈椎病、后纵韧带骨化症。

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后纵韧带骨化症需要进行手术治疗。前路手术和后路手术是后纵韧带骨化症的主要治疗方式。前路手术是后纵韧带骨化,需要做后路手术,术后并发症多,不能彻底改善。对生活品质有要求的人,不是最好的。在后纵韧带骨化症中,应用ACF技术可以减少术后并发症,提高治疗效果。后纵韧带骨化症患者生活要节制,注意休息,保持乐观、向上的生活态度。

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