巴雷特食管吃什么药

治疗的目的是缓解和消除症状，逆转食管柱状上皮为鳞状上皮，预防和治疗并发症，降低食管腺癌的发病率。 　　1.一般治疗　宜进易于消化的食物，避免诱发症状的体位和食用有刺激性食物，超重者应减肥。 　　2.药物治疗 　　(1)质子泵抑制剂(PPIs)：为内科治疗首选药物，剂量宜较大，如洛赛克20～40mg，每天2次口服，症状控制后以小剂量维持治疗，疗程半年以上。有证据表明，PPIs长期治疗后可缩短Barrett黏膜长度，部分病例BE黏膜上有鳞状上皮覆盖，提示PPIs能使BE部分逆转，但很难达到完全逆转。PPIs治疗还可使BE中肠化生及异型增生消退，表明 PPIs可阻止BE病情发展，增加鳞状上皮逆转的机会，减少恶性变的危险。 　　(2)促动力药(多潘立酮，西沙必利等)：此类药物能减少胃食管反流，控制症状，但疗程较长。如多潘立酮10～20mg，每天3～4次，常与PPIs同时应用，以增加疗效。 　　(3)其他：如硫糖铝、思密达等黏膜保护剂亦有一定疗效，可改善症状，与PPIs合用效果更佳。 　　3.内镜治疗　随着内镜治疗技术的发展，近年来内镜下消融治疗(endoSCopic ablation therapies，EATs)已应用于临床。EATs可分为热消融、化学消融和机械消融三大类。热消融又包括多极电凝术(MPEC)、氩光凝固法 (APC)和激光(KTP、YAG等)。化学消融主要指光动力学治疗(PDT)，其基本原理为先将光敏剂如血紫质等静脉注射使其定位于食管的化生或异型增生或腺癌上皮，通过非热力的光化学反应而致局部组织坏死。本方法的缺点是可引起皮肤光过敏反应。最近有报道应用特异性强的无皮肤光敏的5-氨基乙酰丙酸 (ALA)治疗伴有异型增生或黏膜内癌的病例，可使不典型增生100%消失，黏膜内癌治愈率为72%，平均随访9个月。机械消融则在内镜下运用萃吸、切除等方法。EATs加PPIs抑酸治疗是目前治疗BE及BE伴异型增生的有效方法，使BE上皮消失或逆转为鳞状上皮，疗效可达70%～100%，并发症发生率较低。但EATs使用时间不长，病例数不多，随访时间较短，其疗效还需时间检验，而且对化生上皮逆转后能否降低腺癌发生率尚待进一步评价。有明显食管狭窄者可进行食管探条或球囊扩张术，但其疗效较短暂，可能需多次扩张。 　　4.外科治疗　手术适应证为： 　　(1)BE伴严重的症状性反流，内科治疗无效者。 　　(2)食管狭窄经扩张治疗无效者。 　　(3)难治性溃疡。 　　(4)重度异型增生或癌变者。

指导意见：药物要听临床医生意见，水果没有什么不能吃的，宜吃维生素和矿物质含量丰富食物，宜吃高热量易消化食物

指导意见：巴瑞特食管跟反流有一定关系，常好发于反流性食道炎或胃食管反流病后，除用奥美拉唑治疗之外，还需加用吗丁啉或莫沙必利 ，如果巴瑞特食管面积较大，用了上述两种药物效果不佳时，就需在胃镜下用氩气刀凝固不良病变啦。

指导意见：是需要进行对症的控制，以清淡的饮食为主就可以的，避免辛辣食物的刺激，注意行观察，避免进行性的加重，到市级以上的医院进行检查。

指导意见：为内科治疗首选药物，剂量宜较大，如奥美拉唑、泮妥拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。症状控制后以小剂量维持治疗。有证据表明，PPIs长期治疗后可缩短Barrett黏膜长度，部分病例BE黏膜上有鳞状上皮覆盖，提示PPIs能使BE部分逆转，但很难达到完全逆转。PPIs治疗还可使BE中肠化生及异型增生消退，表明PPIs可阻止BE病情发展，增加鳞状上皮逆转的机会，减少恶性变的危险。

指导意见：你好，巴瑞特食管是食道下端的鳞状上皮被胃内柱状上皮代替引起的，会引起上腹部胀、烧心等感觉。建议你用奥美拉唑，吗丁啉，莫沙必利治疗试试吧，如果巴瑞特食管面积较大，用了上述两种药物效果不佳时，就需在胃镜下用氩气刀凝固不良病变啦。

指导意见：中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法，建议你采用传统中药砂仁、厚朴、三棱、核桃仁、栀子、当归、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗

指导意见：临床上对于巴雷特食管有过度治疗的倾向，其实，多数BE主要引起胃食管反流的症状，治疗上对症处理便可。没有症状的巴雷特食管，如果病理活检确认是交界型或胃底型是不需要治疗的。

指导意见：你好，巴瑞特食管是食道下端的鳞状上皮被胃内柱状上皮代替引起的，会引起上腹部胀、烧心等感觉。建议你用奥美拉唑，吗丁啉，莫沙必利治疗试试吧