急性髌骨脱位可以并发多种疾病,比如滑膜炎、半月板损伤等。
急性髌骨脱位的原因是创伤,膝关节韧带关节囊是其主要的原因。如果使用过多的力量,还会造成创伤性的滑膜炎,造成膝盖的水肿,膝盖的半月板、膝盖的股骨和胫骨的断裂。术后出现的主要并发症是由于患者的膝关节运动受到限制,出现了下肢静脉血栓,同时还会引起下肢肌肉的收缩,从而出现下肢乏力。
急性髌骨脱位需要外科手术。当髌骨向外侧脱位后,由于在复位过程中,髌骨内侧下部分与股骨外髁碰撞,产生了大量的骨软骨块。核磁共振及CT片显示一大块骨软骨在髌骨内侧被撞击。在手术中采用可吸收的钉子进行骨软骨的复位,能有效地预防骨关节炎的局部骨软骨缺损。为防止再次发生髌骨脱位,手术中采用内侧支撑带收缩缝线。髌骨内侧支撑带和髌股内侧韧带撕裂。MRI检查结果表明,内侧支撑带从髌骨边缘完全断裂,术后膝关节被动屈曲,导致髌骨向外侧脱臼。
急性髌骨脱位是一种由暴力直接作用于髌骨或间接暴力造成股四头肌的剧烈收缩,使髌骨与正常的位置分离,从而造成膝关节功能紊乱。脱位的方向与受伤时膝盖的屈伸情况和暴力方向有关。髌骨脱位的治疗属于非手术治疗,有手法复位、固定制动、中药内服、外用中药、术后功能锻炼等。采用上述方法,可以有效地改善股骨头脱位引起的膝关节功能障碍,并使其完全康复。
膝关节脱位,4-6周方可进行关节屈伸活动,包括下蹲。
髌骨位于膝关节前方,如果髌骨高位,股骨下端发育不良等,在膝关节屈曲时可能出现髌骨脱位。如果膝关节脱位,可进行手法复位,手法复位失败者可手术治疗。
膝关节脱位可能存在关节结构性缺陷,治疗后,膝关节应固定于功能位,否则可能出现髌骨再脱位,对此应确定病因,彻底治疗。
髌骨脱位锻炼方法主要有以下几种。
第一步:靠墙式的静坐练习,每天4次,每3-5分钟,每一组14个动作,可以加强股四头肌的力量,特别是内外侧的上端肌,使得髌骨向内移动,并维持在股骨滑车线上。
第二步:单腿站立1分钟,每天4次,每次12-16次,可以增强单侧下肢的肌肉和身体的感觉。
第三步,抗阻力训练,每天四个练习,每个练习16次。
第四步,拍摄足正倾斜的X光片,若发现指骨的骨头不是完整的,就是断裂。