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杨铁生
主任医师
北京大学人民医院内科
三级甲等
擅长:类风湿关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,强直性脊...
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指导意见:你好慢性淋巴细胞白血病是一种单克隆性小淋巴细胞疾病细胞以正常或高于正常的速率复制增殖大量积聚在骨髓血液淋巴结和其他器官最终导致正常造血功能衰竭的低度恶性疾病.白细胞增多并不是癌有些病人就是单纯的白细胞增多症白血病是血中未成熟的幼稚细胞增多为主.此病的患者多是老年人起病缓慢多无自觉的症状.早期症状可能有乏力疲倦而后出现食欲减退消瘦盗汗等症状.百分之五十到七十的病人有轻至中度脾大轻度的肝大但胸骨的牙痛少见.晚期患者骨髓的造血功能受损可出现贫血血小板减少和粒细胞减少等症状.福达华治疗B细胞性慢性淋巴细胞白血病是正常细胞内代谢产物单磷酸脱氧腺苷的细胞毒性类似物是一种有效的抗癌药物.近年来用化学免疫的方法治疗该病其生存率比单用化学治疗的生存率高主要是福达华联合利妥昔单抗.祝你早日康复!
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李庆峰
医师
威县人民医院内科
二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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指导意见:你好首先肿瘤是机体细胞异常增生形成的新生物常表现为局部肿块.肿瘤一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤.其中上皮组织的恶性组织称为癌间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤.平常我们说的癌泛指所有恶性肿瘤包括癌和肉瘤.慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞白血病实际上是同一肿瘤其差别仅是累及周围的程度不同.血中有大量瘤细胞时称慢性淋巴细胞白血病没有时称小淋巴细胞淋巴瘤.白血病是造血组织的恶性疾病又称“血癌”.其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生并进入外周血液将正常血细胞的内核被明显吸附该病居年轻人恶性疾病中的首位原生性病毒可能是神经性负感组织增生还有许多因素如食物的矿物放射性化毒化(苯等)或药物变异遗传素质等可能是致病的辅因子.根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程分为急性和慢性两大类.白细胞增多不仅见于血癌还见于组织的感染大多数的慢性淋巴细胞白血病都有白细胞的增多.它是一种最终导致正常造血功能衰竭的低度恶性疾病病程长短不一最长可十年一般3-4年.
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金峰
妇产科
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
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指导意见:你好慢性粒细胞性白血病是白血病的一个类型:诊断标准1.慢性期(1)临床表现:无症状或有低热乏力多汗体重减轻等症状.(2)血象:WBC10×109/L分类以中性中晚幼和杆状粒细胞为主原始细胞(原+早)10%嗜酸和嗜碱粒细胞增多可有少量有核细胞.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低.3)骨髓象:增生明显至极度活跃以粒系增生为主其中主要为中晚幼和杆状粒细胞增多原始细胞10%但20%(6)骨髓中有显著的胶原纤维增生.出现ph以外的其他染色体异常.(8)对常用的治疗药物无反应.(9)CFU-GM增殖和分化缺陷集簇增加注:2+3需除外脾亢2+6需除外继发性MF3.急变期:具有下列之一者可诊断为本期(1)骨髓中原始粒细胞(I+II型)或原淋+幼淋20%或原单+幼单等在外周血或骨髓中20%.(2)外周血中原始粒+早幼粒细胞50%.
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王林献
医师
章台镇北胡帐村卫生室妇产科
一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:治疗的目的是减少并发症改善生存质量;一般认为早期患者可不治疗如何决定治疗时机很重要判断标准有很多多考虑以下几方面:①疾病分期:一般ⅢⅣ期(或C期)患者才考虑治疗伴贫血(尤其是出现自身免疫性溶血性贫血时)血小板减少者需要治疗②肿块:单纯轻中度淋巴结肿大可不治疗;淋巴结肿大引起功能异常时(包括神经压迫症状淋巴回流障碍导致形体改变等)需要治疗仅有脾脏肿大无淋巴结病表现的患者预后一般较好;因此脾肿大有症状者的治疗应个体化③感染:尚无确切证据表明烷化剂或皮质激素治疗可减少感染的发生因此CLL治疗指征可归纳为出现:①贫血;②血小板减少;③脾脏进行性肿大或脾区疼痛;④淋巴结肿大出现症状;⑤周血淋巴细胞计数在6个月内倍增;⑥PLL转变;⑦Richter转变CLL治疗主要包括化疗放疗糖皮质激素脾切除骨髓移植及生物治疗等
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