我是产后甲状腺炎吗?对孩子有影响吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
顺产5个半月后发现颈部肿大彩超显示甲状腺左侧叶厚23mm右侧叶厚22mm峡部厚9.5mm形态饱满实质光点增粗回声减低CDFI:血流信号略丰富甲状腺弥漫性肿大血检:FT34.78(1.8-6.44pmol/L)FT47.86(9.27-22.14)TSH44.30(0.6-4.5)怀孕期未发现甲状腺异常感觉但孕吐严重一直吐到生产的前一天产后5个半月时发现颈部肿大就诊当时没有疲乏、食欲减退的症状医生开了优甲乐一天一片到现在服用了十天了但这两天感觉身体非常疲乏、嗜睡、食欲减退体重没有变化大小便正常自己感觉颈部肿大好像又严重一点了孩子出生时促甲状腺筛查为正常请问:我这种情况是属于产后甲状腺炎吗?还是别的甲状腺疾部我是母乳喂养的现在继续母乳喂养的话对孩子是安全的吗?如果想继续母乳喂养的话需要给孩子补充什么吗?请问我肿大的颈部能复原吗?还有更快速有效治疗甲减的方法吗?谢谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘中华 医生会员 河北省沧州市任丘市医院妇产科 二级乙等
擅长:羊水过少,不完全流产,妊娠高血压
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指导意见:您现,在处于甲减期停止母乳不会影响孩子的发育如果继续母乳会影响孩子的发育的,一般建议用中药治疗可以直接达到调节甲状腺本身的作用。
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谷魁广 卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:胃炎、胃溃疡、结肠炎,
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指导意见:你好;甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病。按发病多少依次分为:桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺 炎、无痛性甲状腺炎感染性甲状腺炎及其他原因引起的甲状腺,最常见的是慢性淋巴细胞性及亚急性甲状 腺炎。要在专科医生的指导下正确用药,同时定期复查甲状腺激素指标,也可配用中药口服。
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相关问答

产后甲状腺炎大多数病人通常约6个月,可以逐渐恢复。
大部分病人都会在6个月以内恢复正常,少数病人约需一年。因此,如果发现病情没有好转或者明显加重则要及时就医。尽管产后甲状腺炎具有自限性,病程常仅数月,但还需处理某些病症。对于那些不愿意接受放疗或者化疗的妇女,应该及时检查并给予适当地药物和手术处理。应当指出,产后甲状腺炎禁止放射性疗法。

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产后甲状腺炎是产后的一种自身免疫性甲状腺炎,以妊娠为诱因,促进疾病由亚临床向临床转化,临床表现分为三个阶段:
1、甲状腺毒症期,发生于产后6周至6个月,一般持续2-4个月,这是由于甲状腺细胞受到严重损伤,激素从滤泡漏出进入血循环而引起的。
2、甲减期,一般持续1-3个月。
3、在恢复期,经过自身修复,甲状腺细胞功能恢复,甲状腺功能恢复正常,但有20%的病例会因为甲减无法恢复而导致永久性甲减。

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一般情况下,甲状腺炎的患者具体能否进行哺乳,也要根据患者是患有哪一种甲状腺炎来定。
对于像是产后甲状腺炎的患者,其实是可以哺乳,但是如果会发生此种疾病之后,乳汁的分泌量要比正常的人会受到一些影响,所以对于产后甲状腺炎的患者可以哺乳,只是哺乳的量有可能会小于正常的人。
而对于其他类型的甲状腺炎的患者,例如桥本甲状腺炎的患者,哺乳之前一定要先监测患者甲状腺功能中相关的抗体是否出现异常,有异常的时候,并不建议哺乳。

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产后甲状腺炎好了以后不一定会甲亢。
产后一年之内,甲状腺的形态和功能都会有明显的变化,有的会出现甲亢,有的会出现甲减,有的会持续很久,而产后的甲状腺炎,甲亢则会在一两个月之内慢慢的消退。产后甲亢一旦完全痊愈,一般不会再发生甲状腺机能亢进,不过也有不少人会有甲状腺功能下降,因此,在生完孩子之后要做好甲状腺功能检查,防止永久性的甲状腺功能下降,一般在产后一年左右就会恢复,而在产后一年内,一旦发生了一次,就会再一次妊娠。

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对于患有产后甲状腺炎并不一定要手术。
产后甲状腺炎是一种暂时的病症,具有一定的自限性。如果是因为产后的甲状腺炎,伴有甲状腺功能亢进症一般都会选择做一些简单的保守疗法。如果是甲状腺功能减退的话,可以用甲状腺激素来代替。这种疗法主要是为了减轻病人的某些临床表现,并且在分娩后半年到一年之后对其进行再评价。
产妇应该注意休息,根据自身的时机情况在医生指导进行治疗。

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产后甲状腺炎是否能自愈,需要根据实际情况进行判断。
轻微产后甲状腺炎可能可以治愈,但是必须要到正规的医院进行细致的检查,判断无甲状腺功能减退,亢进。如果患者存在明显的甲减或亚临床甲低,则需进行甲状腺激素水平检测及相关辅助诊断。甲亢症状较重者可予β-受体阻滞剂对症处理,无须应用抗甲状腺药物。对于有明显甲状腺功能障碍者,建议进行手术治疗,术后应该继续服用抗甲状腺药物。甲减期血清TSH<10mIU/L时无需甲状腺激素替代治疗,可自行恢复。

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