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老年人嗜铬细胞瘤危象吃什么药

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老年人嗜铬细胞瘤危象吃什么药
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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(1)高血压危象治疗:急救时α-受体阻滞剂药宜用酚妥拉明,因其作用迅速,静注后1min内见效,作用持续时间短(5~10min),易于控制剂量,不易蓄积。可立即静脉注射1~5mg,并持续静滴维持(250ml液体中加入10~20mg),滴速根据血压而定。必要时可以间歇静注1~5mg。同时应积极补充液体,以尽快扩充血容量。根据血压下降情况及中心静脉压测定决定输液速度及补液量。除输入葡萄糖或盐水外,适当输入低分子右旋糖酐。降压药物应避免用利舍平、胍乙啶类自主神经阻滞剂,这些药物可促进儿茶酚胺释放,加重高血压。静滴硝普钠也可达到良好降压效果。应用α受体阻滞剂后应合用β受体阻滞剂,以防止出现心律失常。   (2)严重心律失常治疗:由于儿茶酚胺所致的心律失常,β受体阻滞剂有良好效果。一旦发生频发性室性期前收缩或快速心律失常,立即静脉注射普萘洛尔(心得安)1~2mg,推注速度每分钟不超过1.0mg,或5mg加入5%葡萄糖液100~200ml中静滴,心律控制后改为口服10~20mg,1次/6h。应用β-受体阻滞药同时应合用α-受体阻滞药,以免因β2受体阻断后扩张小动脉作用消失,加重高血压。对有心力衰竭病人慎用。对有支气管哮喘史病人宜选用选择性心脏β-受体阻滞药,如阿替洛尔(氨酰心安)。老年人常有冠心病所致心律失常,对β-受体阻滞药疗效不佳者,应使用利多卡因等其他抗心律失常药,必要时可用电除颤,心内膜起搏等其他抗心律失常措施。   (3)低血压休克治疗:对休克危象治疗应根据具体情况灵活用药,切勿盲目用去甲肾上腺素升压。若由于血容量严重不足而休克者,应快速补充液体,扩充血容量。可快速输入低分子右旋糖酐500~1000ml或配以血浆或人血白蛋白等。为防止血压骤然上升,血压回升后应滴入适量的酚妥拉明。只当扩充血容量后血压仍不可测及时,可以滴注去甲肾上腺素,一旦血压高于正常,立刻改用滴注酚妥拉明。由于严重心律失常、心排血量降低引起休克时,应及时用β受体阻滞剂及其他抗心律失常措施纠正心律失常。对于高血压和低血压交替出现者,治疗应灵活变化。血压下降时应以快速扩充血容量为主,尽可能不用升压药。血压回升时及时改用酚妥拉明滴注,并应用β-受体阻滞药防止心律失常。对肾上腺髓质衰竭导致低血压休克者,应快速输入低分子右旋糖酐或血浆,扩充血容量,同时滴注去甲肾上腺素。对顽固性严重休克者滴注大剂量氢化可的松,在20~30min内输入500~1000mg,有抢救成功报道。   (4)急性左心衰竭,肺水肿治疗:本症群通常由血压过高所致,治疗上主要应用α-受体阻滞药尽快控制血压,减轻心脏负荷。其他治疗措施同一般急性左心衰竭肺水肿治疗。老年人应用吗啡类药应慎重。心功能改善后慎重应用β-受体阻滞药。
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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治疗   1.危象急诊处理 嗜铬细胞瘤危象急救关键在于及早、恰当使用α和β-受体阻滞药。危象病情变化迅速复杂,可从高血压危象突然转为低血压休克,也可几种危象伴发。因此必须准确分析病情,灵活采用治疗措施。急救时应立即建立至少两条静脉通道,一条给药,另一条补充液体。同时必须进行心电监护、血压监护及中心静脉压监测。   (1)高血压危象治疗:急救时α-受体阻滞剂药宜用酚妥拉明,因其作用迅速,静注后1min内见效,作用持续时间短(5~10min),易于控制剂量,不易蓄积。可立即静脉注射1~5mg,并持续静滴维持(250ml液体中加入10~20mg),滴速根据血压而定。必要时可以间歇静注1~5mg。同时应积极补充液体,以尽快扩充血容量。根据血压下降情况及中心静脉压测定决定输液速度及补液量。除输入葡萄糖或盐水外,适当输入低分子右旋糖酐。降压药物应避免用利舍平、胍乙啶类自主神经阻滞剂,这些药物可促进儿茶酚胺释放,加重高血压。静滴硝普钠也可达到良好降压效果。应用α受体阻滞剂后应合用β受体阻滞剂,以防止出现心律失常。   (2)严重心律失常治疗:由于儿茶酚胺所致的心律失常,β受体阻滞剂有良好效果。一旦发生频发性室性期前收缩或快速心律失常,立即静脉注射普萘洛尔(心得安)1~2mg,推注速度每分钟不超过1.0mg,或5mg加入5%葡萄糖液100~200ml中静滴,心律控制后改为口服10~20mg,1次/6h。应用β-受体阻滞药同时应合用α-受体阻滞药,以免因β2受体阻断后扩张小动脉作用消失,加重高血压。对有心力衰竭病人慎用。对有支气管哮喘史病人宜选用选择性心脏β-受体阻滞药,如阿替洛尔(氨酰心安)。老年人常有冠心病所致心律失常,对β-受体阻滞药疗效不佳者,应使用利多卡因等其他抗心律失常药,必要时可用电除颤,心内膜起搏等其他抗心律失常措施。   (3)低血压休克治疗:对休克危象治疗应根据具体情况灵活用药,切勿盲目用去甲肾上腺素升压。若由于血容量严重不足而休克者,应快速补充液体,扩充血容量。可快速输入低分子右旋糖酐500~1000ml或配以血浆或人血白蛋白等。为防止血压骤然上升,血压回升后应滴入适量的酚妥拉明。只当扩充血容量后血压仍不可测及时,可以滴注去甲肾上腺素,一旦血压高于正常,立刻改用滴注酚妥拉明。由于严重心律失常、心排血量降低引起休克时,应及时用β受体阻滞剂及其他抗心律失常措施纠正心律失常
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:你好,老年人嗜铬细胞瘤危象一般会引起高血压,在运动的时候要小心,比如上楼,平时运动什么的,食物一般没有特别禁忌的,如果他已经很难受,建议尽快到正规医院接受检查和治疗。
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相关问答

嗜铬细胞瘤不严重,嗜铬细胞瘤多数都是良性肿瘤。嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

嗜铬细胞瘤是一种神经外胚层的肿瘤,主要分泌儿茶酚胺。高血压人群为高危嗜铬细胞瘤人群,患有高血压的人会出现心悸、焦虑、出虚汗等症状,长期高血压容易病变成嗜铬细胞瘤。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

嗜铬细胞瘤中可能会复发的,嗜铬细胞瘤是比较常见的良性肿瘤,典型的症状表现为血压骤然升高,药物降压治疗效果不好。容易诱发心脑血管意外,所以对健康的潜在危害极大。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

嗜铬细胞瘤是来源于肾上腺髓质以及交感神经系统的嗜铬组织。肾上腺嗜铬细胞瘤约占所有嗜铬细胞瘤的约90%。肿瘤一般有完整的包膜,呈圆形或者是椭圆形表面光滑。肿瘤的剖面一般是红褐色,富含有血肿、出血灶、坏死以及囊性变。肿瘤细胞大小不一,往往可以被铬盐染色以后形成褐色或者是黄色的颗粒,因此得名为嗜铬细胞。典型的嗜铬细胞的直径一般在3-5cm,也有更大的往往可以超过10cm。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

不算治好,目前嗜铬细胞瘤治疗的方式主要采用手术的方式为主,嗜铬细胞瘤病人如果早期能够接受手术治疗效果会非常不错,治好率非常高,复发的概率也是比较低的。因此,一定要尽早采取治疗。手术治疗好以后一定要做好护理工作,同时手术后也需要进行定期复查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

在发作的时候进行血尿、儿茶酚胺以及甲氧基肾上腺素水平测定,还可以做影像学的检查,像B超、CT以及核磁,嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,主要分泌儿茶酚胺。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

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