老年人心内膜炎吃什么药

会员1141360 已回复
老年人心内膜炎吃什么药
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
已帮助用户: 247495
治疗原则 老年感染性心内膜炎的治疗原则如下:(1)对怀疑有本病且病情严重者(严重中毒症状、休克、充血性心力衰竭、主动脉瓣区反流性杂音以及主要器官栓塞)可不必等血培养结果,即或是阴性也应给予抗生素治疗。(2)本病一经确诊,可根据菌种类型、病情程度和全身状况选用有效的药物进行治疗。(3)用药量要充足:但必须进行动态监测,即保持血中适宜的治疗浓度又要防止发生严重的副作用。(4)根据致病菌毒力、受累瓣膜以及并发症情况决定疗程,一般为4~6周或更长时间健康搜索。2.治疗方法(1)抗生素治疗:对于不同的微生物感染应选择不同的抗生素。①链球菌:对于青霉素和其他β-内酰酶敏感的链球菌传统方案:青霉素G1000~2000万U/d加或不加一种氨基糖苷类抗生素,此方案的复发率仅为1%~2%。对草绿链球菌感染的心内膜炎使用头孢曲松(头孢三嗪)2g/d有效。对青霉素高度敏感的病人也可选用万古霉素15mg/kg,用4周?一种新?的糖肽(Glycopeptide)抗生素Eicoplanin也可选用,第1~2天用500mg2次/d,此后每天10mg/kg。25%健康搜索的病人可发生药物热,其再发率与应用青霉素相似。A.化脓性链球菌感染建议用β-内酰酶抗生素(青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)和一种氨基糖苷类抗生素,至少4周,联合用药较单用青霉素可减少瓣膜置换的可能B.D组链球菌感染如果单用β-内酰酶抗生素,用药时间应用至4周,如果β-内酰酶及氨基糖苷类抗生素合用,考虑药物的协同作用,用药2周即可达到同样健康搜索的结果。C.B组链球菌感染可用青霉素2000万U/d与氨基糖苷类抗生素合用,用药4周。用药时注意细菌对抗生素的敏感性,如为对青霉素耐药的菌株则可考虑早期手术治疗。D.变异链球菌由于其固有的复杂抗药性,因此现有经验的治疗不容乐观有30%的细菌株对0.12mg/L的青霉素有抗药性,青霉素和氨基糖苷类合用比单用青霉素疗效更好,但仍有41%的病人抗菌治疗失败,有27%的病人需行瓣膜修复手术治疗E.肠球菌感染不能被单一青霉素、氨苄西林(氨苄青霉素)及万古霉素杀灭,它们对许多的β-内酰酶抗生素、氨基糖苷类抗生素具有固有的染色体诱导的复杂抗药性,且对β-内酰酶类抗生素、氯霉素、氨基糖甙类万古霉素红霉素及克林霉素(氯林可霉素)等也可获得耐药性。其治疗可选择:必须联合应用β-内酰酶抗生素(或其他细胞壁活性药如万古霉素)及一种氨基糖苷类抗生素,以协同杀灭细菌肺炎链球菌目前对青霉素的敏感性下降,可选用万古霉素亚胺培南(Imipenem)、头孢曲松(头孢三嗪),
有用0
相关问答

老年人心内膜炎分为感染性和非感染性。大多数由于基本损伤而导致心内膜损伤,形成微小血栓,然后被细菌粘附。这种疾病有许多并发症,如心力衰竭、栓塞、心肌梗塞、传导障碍、心律失常等。一旦发现,应进行治疗以避免并发症,控制血糖和血脂。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,亚急性心内膜炎可以采用以下方式进行治疗:
亚急性感染性心内膜炎常在风湿性心脏病及先天性心脏病的基础上发生。患有亚急性心内膜炎,患者可以在医生指导下使用氟康唑、酮康唑等药物进行治疗。病情比较严重的时候,患者还可以采用外科手术的方式进行治疗。平时注意休息,不要过度劳累,不要食用辛辣刺激的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

细菌性心内膜炎是部位产生的细菌,侵及到心脏的内膜,从而造成心内膜的炎症。
出现高热、呼吸困难、胸闷、心功能不全的情况,还有就是细菌性心内膜炎会侵犯到心脏的瓣膜,导致瓣膜出现肿块,一旦肿瘤脱离,就会导致肺栓塞、脑血管栓塞、下肢静脉栓塞。
患者需要进行系统的药物治疗,比如:血液培养,药物敏感性测试,选择对细菌敏感的抗生素,持续输入6-8个星期的抗生素,同时要定期检查心脏的彩色超声,看看有没有肿块,如果肿瘤继续增大,不能用药物来治愈,需要立即进行开胸,换瓣,以便早日恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,小儿感染性心内膜炎的临床表现有发热、呼吸困难、胸口疼、咳嗽、皮肤或黏膜有瘀点、食欲减退等,最常见的是发热症状,可有长期的不规则发热。
栓塞在皮肤可有皮肤瘀点、欧氏小结表现,栓塞在内脏可有脾肿大、尿血、腹痛等表现,需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,不利于身体的恢复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,小儿感染性心内膜炎可以采取以下办法检查。具体分析如下:
儿童感染性心内膜炎要进行彻底的体检。首先要做血常规和尿常规检查,发现这种疾病的孩子会有贫血的表现,同时会有白细胞增多,尿常规也会有血尿。其次是血沉和生化指标,感染性心内膜炎会导致血沉加速,肝脏和肾脏的功能也会受到影响。儿童感染性心内膜炎最主要的是要进行血液培养,并且要多次进行,才能得到比较精确的血液培养,从而为临床提供更好的指导。此外,血液培养还可以作为停止使用抗生素的一个重要依据。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般来说,细菌性心内膜炎应当采取以下措施。具体分析如下:
细菌性心内膜炎常见致病菌是肠球菌、链球菌等,首先可以在医生的指导下服用抗生素来进行治疗,如果是耐药性细菌感染,并且感染不能控制,这种情况下,可以采取手术治疗,能有较好的治疗效果。
日常生活中,患者应当保持健康的生活习惯,早睡早起,规律作息,饮食需要保证营养均衡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治