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张可娜
护士
巩义市第一人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:建议您连续3天同一时间去检查血压,测量前避免劳累与紧张,如果舒张压仍高于正常值,就要考虑是高血压
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范增军
医师
河北邢台贺营医院内科
一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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治疗:
编辑本段
1.药物治疗 对于头、面部的感染,无论是急性或慢性应积极治疗,并应查明与静脉血栓形成的有关病因给予纠正,对于炎症引起的急性静脉窦闭塞,应用高效广谱大剂量抗生素治疗防止血栓形成和减少复发文献资料提示,肝素抗凝治疗明显降低静脉血栓形成死亡率(由36%下降到12%)。目前有关抗凝药物的应用仍有争论。对有颅高压者应给脱水降颅压治疗健康搜索,地塞米松20mg/d有减轻脑水肿?的疗效。2.外科治疗 对于颅内静脉窦急性闭塞引起的颅高压、有视力急剧损害和颅高压危象者,应考虑去骨瓣减压,目前尚有以下再通静脉窦的方法:(1)静脉窦血栓清除术:多选择静脉窦侧角切开,硬脑膜静脉窦为硬脑膜折叠而成的静脉回流管道,上矢状窦的横断面呈三角形,这种形态保持了静脉血液回流。由于矢状窦两侧角的硬膜较坚韧,易于承受缝线的牵拉,手术切开后,对静脉窦腔损伤小,而且切口处易压迫止血,具体方法:术前确定血栓形成的部位,暴露闭塞的静脉窦段,在静脉窦外侧角处2cm切开,用缝线牵拉切口两侧,用大口径吸引器伸入切口内,吸除血栓,必要时捣断窦腔内Willis索,血流恢复后结扎缝线,关闭缝口为了防止血栓再次形成,术后在窦内留置硅胶管连续滴注肝素。(2)静脉窦插管溶栓法:在上矢窦前部切开一小口,用微导管插入窦内,先用4000U/min尿激酶灌注,随着血栓的溶解,当导管伸向窦汇,尿激酶速度减少到1000U/min可用导丝把导管逐渐导向矢状窦后方直至窦汇,根据血栓溶解的快慢调整尿激酶灌注速度也有报道在窦汇处切开1cm长的小口,把小儿胃管从窦汇插入向左右侧横窦和矢状窦,注入链激酶,直至静脉窦血栓溶解、颅压下降、窦汇切口处血流增加再封闭切口。Persson报道链激酶局部灌注24h剂量分别为:250万U/h,60万U/6h,和30万U/17h,总计340万U/24h,灌注时监测颅内压,给巴比妥类药镇静治疗,静脉窦再通可使颅内压恢复正常重复脑血管造影了解静脉窦开通情况,可用5万U尿激酶溶于250ml生理盐水中,如果一个剂量不够可再另用一个全量或半量,最大剂量可?在3~6h内连续使用7.5万~22.5万U,用尿激酶可有体温升高和伤口出血并发症。(3)Sindou横窦搭桥术:对双侧横窦和主侧横窦闭塞病人,Sindou报道了横窦-颈静脉之间用人隐静脉搭桥治疗横窦闭塞病人。
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李其辉
医师
于都县仙下中心卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:1.药物治疗对于头、面部的感染,无论是急性或慢性应积极治疗,并应查明与静脉血栓形成的有关病因给予纠正,对于炎症引起的急性静脉窦闭塞,应用高效广谱大剂量抗生素治疗防止血栓形成和减少复发文献资料提示,肝素抗凝治疗明显降低静脉血栓形成死亡率(由36%下降到12%)。目前有关抗凝药物的应用仍有争论。对有颅高压者应给脱水降颅压治疗健康搜索,地塞米松20mg/d有减轻脑水肿?的疗效。2.外科治疗对于颅内静脉窦急性闭塞引起的颅高压、有视力急剧损害和颅高压危象者,应考虑去骨瓣减压,目前尚有以下再通静脉窦的方法:(1)静脉窦血栓清除术:多选择静脉窦侧角切开,硬脑膜静脉窦为硬脑膜折叠而成的静脉回流管道,上矢状窦的横断面呈三角形,这种形态保持了静脉血液回流。由于矢状窦两侧角的硬膜较坚韧,易于承受缝线的牵拉,手术切开后,对静脉窦腔损伤小,而且切口处易压迫止血,具体方法:术前确定血栓形成的部位,暴露闭塞的静脉窦段,在静脉窦外侧角处2cm切开,用缝线牵拉切口两侧,用大口径吸引器伸入切口内,吸除血栓,必要时捣断窦腔内Willis索,血流恢复后结扎缝线,关闭缝口为了防止血栓再次形成,术后在窦内留置硅胶管连续滴注肝素。(2)静脉窦插管溶栓法:在上矢窦前部切开一小口,用微导管插入窦内,先用4000U/min尿激酶灌注,随着血栓的溶解,当导管伸向窦汇,尿激酶速度减少到1000U/min可用导丝把导管逐渐导向矢状窦后方直至窦汇,根据血栓溶解的快慢调整尿激酶灌注速度也有报道在窦汇处切开1cm长的小口,把小儿胃管从窦汇插入向左右侧横窦和
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吕日旭
医师
山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科
一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:对于头、面部的感染,无论是急性或慢性应积极治疗,并应查明与静脉血栓形成的有关病因给予纠正,对于炎症引起的急性静脉窦闭塞
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张哲
威县第三人民医院儿科
一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:你好,根据您的描述考虑是有中风,临床上和高血脂,血糖高,运动少等原因有关。给予扩张脑血管,营养脑细胞药物治疗,如给予舒血宁注射液,脑活素注射液等,继续口服阿司匹林片,降血糖药物,降血脂片
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赵跃成
梨园屯卫生院中医科
一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,一般需要就医指导进行针对性的营养药物修复调理的, 需要遵医嘱严格进行调理,注意好饮食合理性
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张素云
医师
威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科
二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:你好,发病原因是静脉窦闭塞性颅高压是由多种原因引起,慢性中耳炎继发静脉窦血栓形成是最常见的原因。也可由一些全身疾病引起,如颅外肿瘤、血液疾患、代谢障碍和服用某些药物等。目前,有人认为该病与月经失调、妊娠、口服避孕药、维生素A过多症及用四环素、呋喃类药、萘啶酸和皮质激素等药物也有关系。
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宋昌杰
医师
河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:你好,请问目前有什么 不适的感觉,说一下主要的症状,必须检查和症 状相结合,需要全面分析,综合考虑.
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胡秀群
河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:对于头、面部的感染,无论是急性或慢性应积极治疗,并应查明与静脉血栓形成的有关病因给予纠正,对于炎症引起的急性静脉窦闭塞,应用高效广谱大剂量抗生素治疗防止血栓形成和减少复发
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