一般的流感主要有发热、流鼻涕、咽喉肿痛、咳嗽、全身酸痛等。这些患者的临床表现都比较轻微,经过正确的处理后,病情会有所好转。脑膜炎是由双球菌导致的,也有可能是由病毒感染导致的。病毒性脑炎的初期表现类似于流感,但其临床表现比较剧烈,不能很好的抑制住身体的温度,如果是感染了脑神经会引起剧烈的头痛、喷射性呕吐、嗜睡、神经反应阳性,还有可能会导致昏迷等。脑炎、流感、高热、恶心呕吐、食欲不振、浑身无力、头痛等都属于典型的表现。少数的人会有皮疹,不过这种情况比较轻微,一般不会表现出来。
通常情况下,功能性腹痛以腹部疼痛为主,但在检查时,其症状与患者的反应有所不同,在注意力不集中时,可显著缓解。具体分析如下:
右侧下腹部有明显的压迫感,同时还会出现反跳痛、肌肉紧张等症状。而在泌尿系统的病变中,往往会出现肾脏部位的敲击感,并伴有轻微的疼痛。这种情况可以做血常规、腹部彩超、腹部CT等检查来明确情况。
颈椎病和落枕通常有以下鉴别方法:
首先是压痛点和肌肉痉挛来进行分别,一般来说,颈型颈椎病多见于病变之间隙压痛及椎旁压痛阳性,而落枕多见于胸锁乳突肌和肩胛提肌压痛。同时患有颈椎病进行牵引后症状可缓解,而出现落枕在牵引后症状可加重。同时症状也有所不同,比如落枕只是局部,颈椎病可能引起全身症状,头疼、头晕、手麻、脚软。
脑炎的患者的诊断一般来说是需要结合患者的病史、相应的体格检查和辅助检查才可以确诊。
发热、头痛、癫痫发作、肢体的活动障碍、肢体的某些癫痫,尤其是局灶性的癫痫发作、反应迟钝、认知行为异常、共济失调等症状的患者,在发病前可能有感冒、受凉的病史,通过辅助检查可以发现病灶,腰椎穿刺脑脊液检查也能发现相应的抗体阳性和生化异常。脑炎的诊断要结合自身免疫性疾病、局灶性癫痫发作、自身免疫性疾病引起的中枢神经系统的病变、血管性疾病、肢体活动障碍等疾病的鉴别诊断。
肺栓塞属于肺血管性疾病,肺炎属于肺部感染。有些肺炎会表现为呼吸困难、胸闷、胸痛、咳嗽、咯血、发热,甚至胸片检查也会发现浸润灶。咳嗽咳痰主要是脓性痰,同时伴有不同程度的发烧。胸部X线表现为炎症性病变,血常规白细胞增多,痰培养可出现阳性反应,经抗感染处理后可缓解或消除,胸片炎性病变可逐步改善。肺栓塞的高危因素是肺栓塞,主要表现为胸闷、呼吸困难、胸痛、咯血等全身症状。
高血压要区分是原发和继发,主要有以下几个方面。
1、原发性高血压:与遗传、环境、年龄等因素有关,是所有高血压患者中发病率最高的一种。
2、继发性高血压:由多种原因引起的血压增高,多发生在十几岁的少年身上,也就是说,发病的时间比较短。继发高血压的病因主要是肾病、肾小球肾炎、肾功能衰竭、内分泌系统疾病,如甲状腺功能障碍、甲亢、肾上腺腺瘤、原发性醛固酮增高、嗜铬细胞瘤等。
此外还有一些是引起血压增高的继发原因,比如风湿免疫系统的血管炎,要根据临床表现来区分,高血压会出现神经系统的表现,比如头晕、头痛等。