老年人肺心病的发病原因有：慢阻性肺疾病、肺纤维化、肺动脉血管病变等，其病灶多位于细支气管、肺泡或肺内，首先出现气路堵塞或肺本质损伤，继而发生肺气肿、肺纤维化，并侵犯肺血管，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增加，使右室肥厚、扩大，形成肺心病。老年肺心病主要发生在60多岁人群中，感染、吸烟、职业暴露、遗传性肺部病变等。
一、主要原因
1、慢性阻塞性肺疾病：肺小动脉狭窄、阻塞会造成肺动脉压力升高、右心室负担增加，从而发展成老年人肺心病。同时，由于胸部和胸部的病变，会引起胸部的异常，胸膜的肥厚，从而引起胸膜的粘连和胸水。
2、肺纤维化：肺纤维化：肺粉尘沉着病是引起肺间质纤维化或继发肺间质纤维化，进而发展为老年人肺心病。
3、肺动脉血管疾病：由于肺动脉栓塞、原发性肺动脉高压等原因，会引起肺动脉压增高，使心脏负担增大，进而诱发肺源性心脏病。
二、诱发因素
1、感染：感染会引起慢性支气管炎或肺结核，引起肺组织纤维性变，使肺部的结构和功能出现变化。
2、吸烟：吸烟危害肺，可诱发各种肺病，引起老年人肺心病。
3、职业暴露：长时间工作于有毒和有害气体的人，会对其产生不可挽回的损害，从而引起老年人的肺心病。
老人肺心病主要表现为胃肠道消化不良，如腹胀、恶心、呕吐等，右心功能不全、胃肠道瘀血等。可以多吃一些容易消化的食物，比如面条、面片、面汤等。
临床上如果出现急性感染高热，建议多吃香蕉、橙子等含钾丰富的水果。如果是营养不良，可以吃牛肉、羊肉、虾等高蛋白食物。高糖、高盐、高油腻的食物是不建议吃的，因为这些食物会加重胃肠道症状，临床上主要是蔬菜，水果等易消化的食物。
老年肺心病又称慢性肺源性心脏病，主要是由于肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变，导致肺组织结构和功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，右心扩张、肥大。慢性肺源性心脏病的高发人群有老年人，主要是由于年龄的影响，老年人肺动脉肺循环阻力增加，同时老年人易患慢性肺源性心脏病；遗传性肺病对肺部有一定的损害和影响，容易发生慢性肺源性心脏病。
指导意见：未有明确症状说明需解释肺心病及心肌梗塞二者的概念肺心病是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高致肺动脉高压和右心室肥大伴或者不伴有右心衰竭的一类心脏病而心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死为在冠状动脉病变的基础上冠状动脉的血流急剧减少或中断使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血最终导致心肌的缺血性坏死二者在心电图上血检上都有明显的区别若出现典型症状也可以容易鉴别
指导意见：肺原性心脏病简称“肺心病”是中老年人常见的脏病之一以下几点供老年肺心病患者自我保健常识参考：１．严寒到来时要及时增添衣服不要着凉不能让自己有畏寒感外出时更要注意穿暖因一旦受凉支气管粘膜血管收缩加之肺心病患者免疫功能低下很容易引起病毒和细菌感染一般先是上呼吸道而后蔓延至下呼吸道引起肺炎或支气管肺炎此外脚的保暖对肺心病患者也十分重要不可忽视２．多参加一些户外活动天气晴朗时早上可到空气新鲜处如公园或树林里散散步做一些力所能及的运动如打太极拳、气功、做腹式呼吸运动以锻炼膈肌功能并要持之以恒出了汗及时用干毛巾擦干并及时更换内衣研究结果表明长期坚持力所能及的运动可提高机体免疫功能能改善肺功能运动量以不产生气促或其他不适为前提避免到空气污浊的地方去３．保持室内空气流通早上应打开窗户以换进新鲜空气在卧室里烧炭火或煤火尤其是缺乏排气管时对肺心病患者不利应尽量避免４．生活要有规律每天几点钟起床几点钟睡觉何时进餐何时大便何时外出散步都要有规律中午最好睡睡午觉心情要舒畅家庭成员要和睦相处肺心病患者由于长期受疾病折磨火气难免大些应尽量克制不要发脾气５．吸烟者要彻底戒烟甚至不要和吸烟者一起叙谈、下棋、玩牌等因被动吸烟对肺心病患者同样有害有痰要及时咳出以保持气道清洁６．要补充营养肺心病患者多有营养障碍消瘦者较多但又往往食欲不好原则上应少食多餐还可适当服一些健胃或助消化药不宜进食太咸的食品７．肺心病并发下呼吸道感染的表现往往很不典型发热、咳嗽等症状可能不明显有时仅表现为气促加重、痰量增多或痰颜色变浓这都应及时到医院就诊不要耽误８．自己不要滥用强心、利尿和心得安类药物因用药不当可加重病情甚至发生意外９．有条件者可进行家庭氧疗这对改善缺氧提高生活质量和延长寿命都有所裨益１０．为提高机体免疫功能在严寒到来之前可肌肉注射卡介苗注射液每次１毫升每周２次共３个月这样可减少感冒和上呼吸道感染发生
