原发性小血管炎性肾损害怎么治？

抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）为其重要的血清学诊断依据，故原发性小血管炎又称为ANCA相关性小血管炎。本病是西方国家最常见的自身免疫性疾病之一，也是近10-20年来国际国内研究的热点，本病临床特点是发热、贫血、肺和肾功能损害、血沉增快等。由于WG和MPA的临床表现、治疗和预后相似，且多数ANCA阳性，故又将其称为ANCA相关性小血管炎。

高血压肾病治疗的根本在于控制血压上，如果血压控制不下来，肾病是无法改善的。早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗，保持良好的情绪、减肥限盐、限酒练气功及太极拳适当的体育锻炼等。如果肾脏损害明显，还可以给予保肾药物治疗。

首先要低盐低脂饮食，调整饮食生活习惯，改善生活和工作劳动环境，控制饮食质量，避免精神应激，加强体育锻炼，避免吃一些辛辣刺激性的食物，多死一些清淡的，控制好自己睡眠质量。

经常头晕，乏力，目前有高血压肾损害，提示平时血压控制不好，出现肾脏并发症了，需要重视治疗，避免导致肾衰竭，可以就诊医院肾病科看看不要喝酒，饮食清淡，不要吃太多高蛋白食物。多吃一些蔬菜水果，尽可能多运动，控制好血糖血压和血脂。

妊娠高血压肾损害严重威胁孕妇和胎儿的生命。
轻微妊娠期高血压，无妇产科条件，孕妇的身体条件一般不错，可以从严实监测下经阴道分娩。但是对于中重度妊高征合拼肝肾功能不全，心脏功能出现异常，凝血系统异常的孕妇，不建议阴道分娩。当妊娠高血压出现伴有水肿和蛋白尿或者存在肾功能不全等肾脏损害情况，可表现称为先兆子痫的疾病。

治疗时首先要降压，降压药宜采用阶梯疗法。
第一步：在ACEI中首选贝那普利，以低剂量开始。
第二步：以上治疗，如果两周后血压仍未得到控制，则加用利尿剂，如果血压得到控制则继续治疗。
第三步：上述方法在使用2周后仍无法控制血压时，应首先了解患者是否依从性，是否按时服药，排除继发性肾血管性高血压。
第四步：如果上述方法仍不能控制高血压，再加一种交感神经阻滞剂。