如果存在上尿路梗阻的情况,吃药通常没有明显作用,不建议患者通过吃药进行治疗。
在发生上尿路梗阻后,并非简单的药物治疗就能改善患者身体状况。因为上尿路梗阻一般都是由结石引起,如果是小结石,可以用排石药来治疗。但是,对于肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管外异位血管压迫、输尿管外肿瘤压迫等常见情况,吃药通常没有明显作用,需要进行手术治疗。比如输尿管扭转狭窄的情况,如果想彻底治愈,则必须要扩大输尿管。因此,在出现上尿路阻塞的情况后,应通过肾脏、输尿管、膀胱彩超及CT检查等项目来确定阻塞的病因,并进行针对性地治疗。
一般情况下,尿路梗阻要做以下检查,具体内容如下:
尿路阻塞的病因有很多,主要有前列腺增生、前列腺炎、尿道狭窄等,而妇女则是膀胱颈口阻塞,要做详细的检查,比如:前列腺液常规、前列腺B超、尿道镜、膀胱镜、尿流动力学等。如果出现尿路梗阻,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如排石颗粒、结石通胶囊等,有较好的治疗效果。
对于查尿路梗阻的时间究竟需要多长,或结合具体尿路梗阻原因分析。
在临床中对轻度的患者则需要用药物的方法来治疗,但是药物的疗效不是很明显。不同原因造成的尿路梗阻等,开展的检查项目也常不同,因此,不同的检查项目,其耗时通常有所不同。如泌尿系结石形成尿路梗阻等,可以做一个初步彩超检查,通常来做彩超检查,十多分钟基本都能完成,但因医院患者较多,也许预约彩超也许会排很长一段路,简单地进行检查,用时不长。有类似做ct检查的,通常情况下,同样几分钟完成,一些若是对比患者较多医院,大概是第二天才能拿结果。
对下尿路梗阻进行病因治疗,可以达到根治的目的。尿液常规化验、彩超、膀胱镜、尿路造影等相关检查,需要到泌尿专科就诊。
结石致下尿路梗阻可通过经尿道直视取石,取石后可有效解除梗阻,达到治愈效果。尿液、血液等常规化验结果显示为急性尿路感染、尿道粘膜炎性充血、水肿所致尿路梗阻,可以通过静脉点滴诺氟沙星等敏感抗生素进行抗炎治疗。控制炎症后,治疗效果满意。
如果检查结果是泌尿肿瘤导致的尿路梗阻。
下尿路梗阻为膀胱及膀胱以下出现尿路梗阻者。
尿路梗阻有上尿路梗阻与下尿路梗阻之分,下尿路梗阻为膀胱及膀胱以下出现尿路梗阻者。具体又分为膀胱梗阻、尿道梗阻。临床膀胱梗阻原因有前列腺增生症、前列腺肿瘤、膀胱颈纤维化、膀胱结石和膀胱肿瘤。尿道梗阻在临床上常因狭窄所致。狭窄的病因有先天性和后天性之分,先天性多为包茎、尿道外口的狭窄。后天尿道梗阻多由医生源性损伤、骨盆骨折、骑跨伤和感染等原因引起。
尿路梗阻病因很多,查找哪些疾病引起尿路梗阻很有必要,重新确定能否根治。
绝大部分尿路梗阻均能得到根治,病因以输尿管结石最为多见,输尿管肿瘤、输尿管狭窄及输尿管以外异位血管压制等,或输尿管以外之肿瘤或粘连所致。其中以膀胱尿道瘘最为严重。对输尿管结石,打碎结石或手术取出结石,可达痊愈。若由炎症引起,提示抗炎治疗能减轻病情。若是肾积水导致,则需要进行透析等保守治疗。如狭窄所致,切除狭窄段,行输尿管端庄吻合,还能达到根治的目的。若是肾盂积水严重,需要进行膀胱部分切除术。若由肿瘤引起,提出肾输尿管全长切除亦能达到根治的目的。若为输尿管以外异位血管受压,离断异位血管可解除尿路梗阻,如果是腹膜后的肿瘤压迫导致,将腹膜后的肿瘤切除,尿路梗阻可达到解除的目的。