医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王伟
医师
河北省霸州市医院儿科
二级甲等
擅长:小儿外科
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病因治疗 急性发作可选用: (1)氯喹(chloroquine):为4-氨基喹啉类药物。口服吸收快而完全,肌内和皮下注射吸收迅速,排泄慢,是控制发作的首选药物。主要作用是消灭各型疟原虫的裂殖体,除有抗药性的恶性疟原虫外,对其他疟原虫均有明显疗效。成人总量为磷酸氯喹 2.5g(基质1.5g),分3 天口服,第1 天服1.0g(基质0.6g),第2、3 天各服0.75g(基质0.45g)。不良反应不多,偶有头昏、头痛、恶心、厌食等,也有个别出现阿斯综合征。 (2)奎宁(quinine):为喹啉类化合物。口服和肌注吸收均好,其抗疟作用与氯喹相同,对消灭裂殖体有效,但较氯喹差。主要用于脑型疟疾及有抗药性的恶性疟疾。成人每天剂量0.9g,分3 次口服,连服3~5 天。不良反应有恶心,呕吐、耳鸣、听力减退等,停药后可消失,严重者可引起心肌损害(Q-T 间期延长)、低血糖、低血压及心律不齐等。 (3)青蒿素 (artemisinin)及其衍生物蒿甲醚(artemether)、青蒿琥酯钠(artesunate)、双氢青蒿素 (dihydroartemisinin)等:是我国于1971 年首先从中药中提炼的制剂,对各种疟原虫均有效,特别是对氯喹、奎宁、乙胺嘧啶等抗疟药抗性日益增多的地区,青蒿素及其衍生物对疟疾的治疗更显其重要性,Hien用青蒿素口服或栓剂治疗疟疾急性发作患者850 例,剂量为 500~1000mg,24h内原虫清除率达90%,但复燃率达50%。如加用甲氟喹500~700mg 则可防止复燃。有作者认为蒿甲醚或青蒿琥酯钠对疟疾均有较好的疗效,青蒿琥酯钠100mg 顿服,以后每12 小时服50mg,连服2.5 天,总剂量为300mg,再加多西环素 (doxycycline)每天200mg,连服7 天,发热时间及血中疟原虫清除时间分别为38.7 及41.3h,治愈率达80%。药物热为本类药的主要不良反应,一般尚可耐受,但孕妇除患抗氯喹的重症脑型疟外,不宜使用。 (4)甲氟喹(mefloquine):4-喹啉甲醇类药。口服吸收良好,抗疟作用与氯喹相同,药物半衰期长达20 天,不良反应有恶心、眩晕、烦躁、体位性低血压,严重者可有神经精神症状,如谵妄、惊厥等,故孕妇、婴幼儿、有癫痫或有精神病史者禁用。本药如加多西环素(doxycycline)能增强抗疟疗效。Iooareesuwan用MD 治疗无并发症的恶性疟疾48 例,其剂量为甲氟喹750mg(基质,下同)顿服,6h 后再服500mg,总量为1250mg,加多西环素每天200mg,连服7 天。治愈率达 96%(46/48),平均发热时间及原虫清除分别为64.3h 及69.0h,有人认为MD 联合用药对多重耐药性恶性疟疾不失为一良好的治疗方案。
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张可娜
护士
巩义市第一人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:肺型疟疾及早治疗一般预后良好。预防:根治现症疟疾患者及带疟原虫者,灭蚊,特别是灭早春蚊及越冬蚊,尽量不露宿或用蚊帐等防蚊叮咬
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张从
医师
贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:这情况最好具体看看中医大夫,进行针灸、按摩理疗等从整体上调节身体状态,往往收到奇效,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小、标本兼治。
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张建国
医师
河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科
一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:对症治疗 除发作期给予物理降温,补液等外,对明显的呼吸系统症状也应及时处理。有哮喘者可用氨茶碱、β-受体兴奋剂如沙丁胺醇、特布他林等;剧咳者可用右美沙芬或适量可待因治疗。
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王林献
医师
章台镇北胡帐村卫生室妇产科
一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:一般采用磷酸氯喹加磷酸伯氨喹治疗,预防疟疾最有效的办法是防止蚊虫叮咬。尽量避免在蚊虫活动高峰期(黄昏和夜晚)到野外活动;如必须在户外作业,可穿长袖衣和长裤,皮肤暴露处可涂抹驱避剂,防蚊叮咬;睡前可在卧室喷洒杀虫剂或点蚊香;睡觉时使用蚊帐或长效蚊帐;房屋安装纱门、纱窗。
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项进良
邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见:肺疟疾病怎样治疗? 向您详细介绍肺疟疾病的治疗方法,治疗肺疟疾病常用的西医疗法和中医疗法。肺疟疾病应该吃什么药。
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