老年急性白血病吃什么药

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老年急性白血病吃什么药
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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(1)纠正贫血:多数病例在发病 时有中等度贫血或重度贫血,贫血的彻底纠正有待白血病的缓解,但在疾病尚 未取得缓解而又有重度贫血者,组织缺氧症状明显者,又因在化疗过程中可能加重贫血症 状,因此需作适当补充治疗以纠正贫血。一般宜使血红蛋白维持在50g/L以上,以免产生明 显的组织缺氧及有关脏器(如心脏)的功能影响。输血量不宜过多,以防导致体内脏器组织 含铁血黄素沉积,产生血色病。若单纯以纠正贫血为目的而输血,可输注红细胞悬液,以 避免过多的输入白细胞及血小板而导致免疫反应。 (2)发热处理:多数白 血病患者于发病时或病程中有发热。发热的原因绝大多数是由于感染所致,因此对发热病 例体温>38℃者需作仔细的病原菌检测,如咽拭培养,血、尿、痰液培养,X线胸部检查等 。病程早期的发热多数是细菌感染,外周血白细胞计数<1×10E9/L者,多见的是革兰阴性 杆菌感染。发热病例采样作病原菌检测后即进行治疗。常用的抗生素组合是头孢菌素加氨 基糖甙类,例如头孢他啶(复达欣)加阿米卡星。当然抗生素的选择应根据不同病期,不同 感染部位,外周血白细胞高低等情况来估计可能的病原菌而选用不同的抗生素。对疑及有 革兰阳性球菌、金葡菌感染者宜加用万古霉素,以后待药敏试验有结果后再予以调整。晚 期病例的发热可能是卡氏肺孢子虫感染,常表现为肺孢子虫肺炎,治疗可用甲氧苄啶 (磺胺增效剂;三甲氧苄氨嘧),20mg/(kg/d),加用磺胺甲?唑(Sulfamethoxazele) 100mg/(kg/d),口服或静脉注射,疗程为14天。亦可应用喷他脒(戊烷脒)4mg/(kg/d),肌注,疗程10~14天,喷他脒(戊烷脒)对肾脏有毒性,亦有白细胞、血小板降低及低血糖等 副反应,临床应注意。晚期病例,特别是用过多种抗生素及长期反复应用肾上腺皮质激素 及化疗药物者,易并真菌感染,可用酮康唑0.1~0.2g口服,3次/d或用氟康唑200~ 400mg静脉滴注,1次/d,或用两性霉素B静脉滴注,剂量由1mg/d开始 ,逐日增加至每日总量1mg/kg。有发热感染严重者,在应用抗生素的同时可静脉滴注大剂 量人血丙种球蛋白,400mg/(kg/d),疗程5天左右。对严重感染而外周血有颗粒细胞缺乏者 ,可皮下注射G-CSF或莫拉司亭(GM-CSF),300μg/d,疗程7~10天。对未能找到感染病灶 ,多种病原菌检查阴性,多种抗病原菌治疗又不见效者,其发热原因少数可能是由于白血 病本身的代谢所致,可给予对症处理,如对乙酰氨基酚(必理通)0.5~1.0g,1~3次/d,或 用吲哚美辛(消炎痛栓剂)25~50mg肛用。
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贫血常为白血病的首发症状,半数就诊时即有重度贫血.常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力,呈进行性发展,与贫血严重程度相关.半数以上以出血为早期表现,程度轻重不一,部位可遍及全身,表现为淤点、淤斑,鼻出血,牙龈出血和月经过多、眼底出血等急性早幼粒细胞白血病常伴有弥散性血管内凝血(DIC)而出现全身广泛出血。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

老年人患急性白血病,首先应明确是急性粒细胞性白血病,还是急性淋巴细胞性白血病。并且需要明确疾病的具体分型。在患者身体条件允许的前提下,首先应行化疗治疗和靶向药物治疗。

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白血病属于血液系统疾病,由于人体造血功能出现问题导致的。骨髓移植是治好白血病唯一的方法,平时多吃些蔬菜水果补充维生素,不要吃辛辣油腻的食物。可以配合中医来治疗。保持乐观的心态。

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某些染色体的异常与白血病的发生有直接关系染色体的断裂和易位可使癌基因的位置发生移动和被激活,染色体内基因结构的改变可直接引起细胞发生突变,免疫功能的降低则有利于白血病的发病老人家患白血病预后一般不佳。

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是不一定能治好的,如果是检查为m3型白血病,通过化疗以后就可以治好的,如果检查是其他类型的白血病,那就只能做骨髓移植治疗,但是骨髓移植的价格特别高的。主要是和急性白血病的分型、病人对于治疗的反应,以及是否应用了合理的治疗手段有关系。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。

一般情况下,儿童急性白血病分为急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细胞性白血病,需根据不同类型对症治疗。具体分析如下:
通常来讲,此两类白血病主要是化疗方案的不同,急性淋巴细胞性白血病不需要进行骨髓移植,通过化疗80%的患者都能治愈。而急性非淋巴细胞性白血病化疗以后,如果有微小的残留病变,就需要进行骨髓移植。此外,急性淋巴细胞性白血病化疗采用VP方案。急性非淋巴细胞性白血病化疗方案以DA为基础。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。