如果病人为二三尖瓣轻度关闭不全,没有明显的临床症状,可以暂时不给予特殊处理,定期复查心脏彩超观察二三尖瓣关闭不全的程度有无加重。如果为二三尖瓣中重度关闭不全,需要积极的进行二三尖瓣置换术或修复术,纠正心脏瓣膜结构的异常。
三尖瓣轻度关闭不全问题相对不大。轻度三尖瓣关闭不全,就是有少量的血液返流情况。原因可能是先天生理性因素导致的,有些人生理性的存在三尖瓣闭合不严,可有少量返流,但并不影响正常的功能,不需要特殊的处理。
心脏三尖瓣关闭不全,是因为在右心房与右心室之间的三尖瓣出现了逆流,当心脏收缩时,会有一部分的血从右心室回流到右心房,使右心房的压力增大。
三尖瓣关闭不全分为轻度、中度和重度三种。三尖瓣关闭不全是由心脏瓣膜退行性改变、冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜疾病、扩张型心肌病等引起的。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
是否严重取决于心脏瓣膜关闭不全的严重程度、临床症状以及是否出现并发症。如果为轻中度,没有明显的临床症状,也不合并其他的基础疾病,这类病情并不严重,预后良好,远期存活率低,一般不影响远期生存期。
三尖瓣闭合不完全不伴有肺部压力,其表现比较轻微。
三尖瓣关闭不完全和肺动脉压力同时存在时,心脏输出率下降,而右侧心力衰竭的表现更为突出。可出现疲倦、全身浮肿、腹部积液、肝脏淤血等症状,并伴有右季肋区及右上腹部肿胀。有颈或腹的脉搏,尤其是在做运动和情绪紧张时。少数病人会出现轻微的黄疸。三尖瓣不完全的病人,随着疾病的进展,二尖瓣的损害可以缓解,但是虚弱、乏力和其他心脏排泄能力降低,这些表现会更加突出。
后天性三尖瓣闭合不全,可合并心房颤动、肺栓塞,右心衰竭的危害性。
后天性三尖瓣闭合不全其原因可能与瓣膜结构异常有关,也可能与某些药物或毒物有关。肺栓塞是肺动脉某支被栓子阻塞所致的一种严重并发症,最常与静脉系统血栓形成有关,可能是左心衰竭所致,由于左心衰竭,肺充血,肺动脉压力升高,使得右室收缩期的负荷加重。右心功能受损时也易出现肺栓塞。先天性心血管畸形等,合并肺动脉高压的患者常有右心衰竭,右心衰竭症状以体循环充血为主,临床表现水肿,肝脏肿大,食欲减退,恶心,呕吐,少尿等,且伴有轻微蛋白尿和少量红细胞。